目的:本研究旨在通過觀察不同類型冠心病患者發(fā)病后血小板活化程度及其差異性,結(jié)合患者冠狀動脈造影結(jié)果所報告的冠脈狹窄程度(通過計算Gensini評分評估狹窄程度),初步探討冠心病患者血小板活化水平與冠狀動脈狹窄嚴(yán)重程度之間的關(guān)系,了解血小板活化與冠心病之間的相關(guān)性。方法:收集在2018年3月至2018年12月之間發(fā)病并首次于陜西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診的患者,在排除存在其它顯著影響血小板活化的相關(guān)因素后,納入符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者。根據(jù)詢問病史、詳細(xì)查體、心電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查、冠狀動脈造影檢查等結(jié)果入選冠心病組病例81例,選取正常健康人群(<50歲)或經(jīng)冠脈CTA、冠脈造影等檢查排除冠心病診斷的患者為對照組病例19例。所有入組患者均在入院后進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問及體格檢查,并記錄年齡、性別、血壓等相關(guān)臨床資料。血小板活化功能檢測在患者進(jìn)行抗血小板藥物治療前進(jìn)行采集并完成檢驗(yàn)。所有冠心病組患者根據(jù)接診醫(yī)生對疾病病情的判斷進(jìn)行急診或擇期冠脈造影檢查,并根據(jù)冠狀動脈造影檢查結(jié)果進(jìn)行Gensini評分,以此判斷冠心病組患者冠狀動脈狹窄程度。對冠心病組內(nèi)不同類型冠心病患者進(jìn)行亞組間比較。結(jié)果:...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
    1.1 國內(nèi)外現(xiàn)狀及流行病學(xué)統(tǒng)計
    1.2 冠心病危險因素
    1.3 冠心病發(fā)病機(jī)制
    1.4 血小板的生理特性與血小板活化
    1.5 冠心病與血小板活化
    1.6 血小板活化功能檢測指標(biāo)
        1.6.1 CD62P
        1.6.2 GPⅡb/Ⅲa
        1.6.3 血栓烷A2
        1.6.4 β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板因子 4（PF4）
    1.7 血小板活化的檢測方法
        1.7.1 P-選擇素法
        1.7.2 光學(xué)透射比濁法（LTA）
        1.7.3 血栓彈力圖（TEG）
        1.7.4 血管擴(kuò)張刺激磷酸蛋白(VASP)檢測法
        1.7.5 Verify Now POCT
    1.8 影響血小板活化的相關(guān)因素
        1.8.1 血小板活化與血脂異常
        1.8.2 血小板活化與血糖
        1.8.3 血小板活化與活性因子
        1.8.4 血小板活化與社會因素
        1.8.5 血小板活化與溫度
2 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 分組
    2.2 一般臨床資料收集
    2.3 血小板活化功能檢測儀器及基本原理
    2.4 數(shù)據(jù)處理方法
3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果及比較
    3.1 冠心病組與對照組比較
        3.1.1 一般臨床數(shù)據(jù)資料比較
        3.1.2 血小板活化功能檢測數(shù)據(jù)比較
    3.2 冠心病亞組(SAP組、UAP組、AMI組)與對照組比較
    3.3 冠心病亞組間（SAP組、UAP組、AMI組）比較
        3.3.1 一般臨床數(shù)據(jù)資料比較
        3.3.2 血小板活化功能檢測結(jié)果比較
    3.4 血小板活化與冠心病嚴(yán)重程度
        3.4.1 冠心病組患者冠脈造影Gensini評分
        3.4.2 血小板活化與冠狀動脈血管狹窄嚴(yán)重程度（Gensini評分）的相關(guān)性
    3.5 平均血小板體積（MPV）檢測
        3.5.1 冠心病組及對照組之間的平均血小板體積比較
        3.5.2 SAP組、UAP組、AMI組之間的平均血小板體積比較
        3.5.3 血小板活化與MPV之間相關(guān)性
    3.6 急性冠脈綜合征的相關(guān)危險因素分析
4 討論
    4.1 一般臨床資料差異討論
    4.2 冠心病患者較正常人體的血小板活化水平高
    4.3 不同類型冠心病患者體內(nèi)血小板活化水平不同
    4.4 血小板活化與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性
    4.5 血小板活化與平均血小板體積的相關(guān)性
5 結(jié)論
6 展望與思考
7 研究的不足與自省
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間文章發(fā)表情況



本文編號：3782752