發(fā)布時間：2023-03-31 20:45

　　[目的]近年新發(fā)展的左束支區(qū)域起搏通過在左束支阻滯部位以下起搏而實現心臟再同步化治療(CRT),但目前其時間間期的優(yōu)化仍然是設置短而固定的房室間期(AVI)以保證雙室起搏,這廢棄了房室結生理性房室延遲功能,且雙室起搏時右室激動非生理性,而頻率適應性房室延遲算法可通過動態(tài)調節(jié)AVI以協調心房對心室的充盈,通常合并左束支傳導阻滯患者右側希-浦系統(tǒng)傳導正常,右室無需起搏,這提示通過應用頻率適應性房室延遲算法優(yōu)化左束支區(qū)域起搏時間間期與右束支自身下傳的激動融合,可能更符合生理性。本研究旨在探討應用頻率適應性房室延遲算法優(yōu)化左束支區(qū)域起搏時間間期,比較在急性血流動力學改善,心電圖QRS波群時限,心功能改善等各方面是否優(yōu)于或不劣于傳統(tǒng)CRT標準雙心室起搏方式。[方法]研究入選2018年10月至2019年12月收住昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心內科,符合2016年ESC指南CRT Ia類適應癥的慢性充血性心力衰竭患者35例,其中擴張型心肌病28例,缺血性心肌病7例,所有患者同意參加本研究并簽署知情同意書,成功植入帶有RAAV功能的雙腔或三腔起搏器,兩組患者給予最佳藥物治療,并按照性別、年齡、QRS波群寬...

【文章頁數】：60 頁

【學位級別】：碩士

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縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結果
討論
本研究的局限性及展望
結論
參考文獻
附錄
綜述 心臟再同步化治療的應用及研究進展
    參考文獻
攻讀學位期間獲得的學術成果
致謝



本文編號：3775762