[目的]近年新發(fā)展的左束支區(qū)域起搏通過在左束支阻滯部位以下起搏而實(shí)現(xiàn)心臟再同步化治療(CRT),但目前其時(shí)間間期的優(yōu)化仍然是設(shè)置短而固定的房室間期(AVI)以保證雙室起搏,這廢棄了房室結(jié)生理性房室延遲功能,且雙室起搏時(shí)右室激動(dòng)非生理性,而頻率適應(yīng)性房室延遲算法可通過動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)AVI以協(xié)調(diào)心房對(duì)心室的充盈,通常合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者右側(cè)希-浦系統(tǒng)傳導(dǎo)正常,右室無需起搏,這提示通過應(yīng)用頻率適應(yīng)性房室延遲算法優(yōu)化左束支區(qū)域起搏時(shí)間間期與右束支自身下傳的激動(dòng)融合,可能更符合生理性。本研究旨在探討應(yīng)用頻率適應(yīng)性房室延遲算法優(yōu)化左束支區(qū)域起搏時(shí)間間期,比較在急性血流動(dòng)力學(xué)改善,心電圖QRS波群時(shí)限,心功能改善等各方面是否優(yōu)于或不劣于傳統(tǒng)CRT標(biāo)準(zhǔn)雙心室起搏方式。[方法]研究入選2018年10月至2019年12月收住昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科,符合2016年ESC指南CRT Ia類適應(yīng)癥的慢性充血性心力衰竭患者35例,其中擴(kuò)張型心肌病28例,缺血性心肌病7例,所有患者同意參加本研究并簽署知情同意書,成功植入帶有RAAV功能的雙腔或三腔起搏器,兩組患者給予最佳藥物治療,并按照性別、年齡、QRS波群寬...

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
本研究的局限性及展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述 心臟再同步化治療的應(yīng)用及研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號(hào)：3775762