目的：單核細胞是機體固有免疫系統(tǒng)的主要組成部分,與多種炎癥性疾病有關(guān)。流式細胞術(shù)(Flow Cytometry, FCM)的應(yīng)用證實人類單核細胞存在三種不同的亞群：CD14++CD16-(CD14++CD16-Monocyte, Monl)、CD14++CD16+(CD14++CD16+Monocyte, Mon2)和CD14+CD16++單核細胞(CD14+CD16++Monocyte, Mon3)。目前已有基礎(chǔ)研究顯示,以促炎癥單核細胞為靶點,可以改善動脈粥樣硬化病變進展和心肌梗死(Myocardial Infarction, MI)后心室重塑。相關(guān)人群研究也顯示,ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation Myocardial Infarction, STEMI)后Mon2水平的增加與MI后心室重塑的惡化有關(guān)。但截至目前,單核細胞亞群,尤其是入院即刻測定的水平變化與STEMI患者近期預(yù)后的關(guān)系尚不清楚。本研究通過血常規(guī)(Blood Routine Test, RT)和FCM兩種方法分析接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Interventio...

【文章頁數(shù)】：109 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
目錄
縮略語與符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究方法、目的
一、研究對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
        1.2.1 試驗設(shè)計
        1.2.2 研究對象的納入和排除標準
    1.3 主要試劑和儀器設(shè)備
        1.3.1 主要試劑和試劑盒
        1.3.2 主要儀器設(shè)備和材料
    1.4 基線特征
    1.5 GRACE風險評分
    1.6 SYNTAX積分
    1.7 實驗室分析
        1.7.1 RT分析
        1.7.2 血生化分析
        1.7.3 FCM分析
    1.8 CAG和PCI
    1.9 超聲心動圖分析
    1.10 隨訪
    1.11 統(tǒng)計學方法
二、結(jié)果
    2.1 研究對象的基線特征
    2.2 血液參數(shù)檢測
        2.2.1 生化指標分析
        2.2.2 RT分析
        2.2.3 FCM分析
    2.3 MACEs分析
        2.3.1 兩組基線特征分析
        2.3.2 生化指標分析
        2.3.3 RT分析
        2.3.4 GRACE評分和SYNTAX積分
        2.3.5 LV功能分析
        2.3.6 FCM分析
    2.4 ROC曲線分析
        2.4.1 分析RT和FCM所測指標對MI發(fā)生30天內(nèi)MACEs的預(yù)測價值
        2.4.2 分析NTLR和MTLR對MI發(fā)生30天內(nèi)MACEs的預(yù)測價值
    2.5 Kaplan-Meier生存分析
    2.6 Cox回歸分析
        2.6.1 預(yù)后因素的Cox模型單因素分析
        2.6.2 預(yù)后因素的Cox模型多因素分析
    2.7 不同發(fā)病至入院時間FCM測得的MTLR和M1TLR分析
    2.8 RT和FCM檢測外周血單核細胞的相關(guān)性和一致性
        2.8.1 兩種方法檢測外周血單核細胞的線性相關(guān)分析
        2.8.2 兩種方法檢測外周血單核細胞的一致性分析
三、討論
    3.1 MI后單核細胞的募集、動員及其亞群-功能特異性
    3.2 單核細胞及其亞群與再發(fā)MI和PCI術(shù)后缺血事件的關(guān)系
        3.2.1 MI后單核細胞及其亞群變化與非罪犯病變斑塊的易損性的相關(guān)
        3.2.2 外周血單核細胞變化與冠狀動脈血栓形成相關(guān)
        3.2.3 單核細胞-血小板聚集體(Monocyte-Platelet Aggregates,MPAs)與冠狀動脈血栓形成的關(guān)系
    3.3 單核細胞及其亞群與MI后HF及LV重塑的關(guān)系
        3.3.1 單核細胞計數(shù)峰值預(yù)測MI后HF及LV重塑
        3.3.2 單核細胞亞群與MI后HF及LV重塑的關(guān)系
        3.3.3 單核細胞與MI后HF及LV重塑相關(guān)細胞因子之間的關(guān)系
    3.4 單核細胞及其亞群與梗死區(qū)微血管閉塞(Micro vascular Obstruction,MVO)的關(guān)系
    3.5 單核細胞及其亞群與MI后非冠狀動脈血栓事件的關(guān)系
    3.6 NTLR和MTLR與MI后早期MACEs的關(guān)系
        3.6.1 外周血WBC及其亞群與AMI預(yù)后的關(guān)系
        3.6.2 外周血單核細胞亞群對STEMI早期預(yù)后的預(yù)測價值
        3.6.3 NTLR與MTLR對急性STEMI患者發(fā)病30天內(nèi)MACEs的預(yù)測價值
        3.6.4 FCM用于急性STEMI患者外周血單核細胞分析的臨床意義
結(jié)論
研究的局限性
論文創(chuàng)新點
發(fā)表論文和參加科研情況說明
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
致謝



本文編號：3761838