發(fā)布時(shí)間：2023-02-20 18:17

　　背景:造血干細(xì)胞移植(hematopoetic stem cells transplantation,HSCT)目前廣泛應(yīng)用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實(shí)體腫瘤的治療。移植后并發(fā)癥防控一直是移植醫(yī)生面臨的迫切的課題。移植相關(guān)血栓性微血管病(transplant associated thrombotic microangiopathy,TA-TMA)是HSCT后嚴(yán)重并發(fā)癥之一,發(fā)生率在0.5～76%,死亡率達(dá)60%～90%。TA-TMA發(fā)病的確切病理生理機(jī)制尚不明確,與放化療、免疫抑制劑、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)、感染、補(bǔ)體失調(diào)等引起的小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷和小動(dòng)脈內(nèi)血栓形成密切相關(guān),可引起多器官功能衰竭的臨床綜合征。血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)主要在內(nèi)皮細(xì)胞合成,其分泌與釋放被認(rèn)為是內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志,作為TA-TMA啟動(dòng)的關(guān)鍵標(biāo)志物,血漿vWF水平與TA-TMA的發(fā)生及預(yù)后的相關(guān)性如何?血漿vWF水平能否作為TA-TMA的診斷標(biāo)志物?目前并不清楚。故此,我們展開移...

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 TA-TMA的臨床表現(xiàn)
    1.2 TA-TMA的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 TA-TMA的治療方法
    1.4 TA-TMA的發(fā)病機(jī)制
    1.5 vWF在TA-TMA發(fā)生中的作用
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)與定義
        2.2.1 TMA的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 急性GVHD診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 慢性移植物抗宿主病診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 其它定義
    2.3 vWF監(jiān)測
        2.3.1 vWF監(jiān)測頻率
        2.3.2 vWF檢測方法
    2.4 其它監(jiān)測指標(biāo)
    2.5 數(shù)據(jù)收集
    2.6 隨訪
    2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 病例基本特征
    3.2 TA-TMA組與Non-TA-TMA組的臨床特征
    3.3 vWF與TA-TMA的相關(guān)性研究
        3.3.1 血漿vWF水平與TA-TMA發(fā)生密切相關(guān)
        3.3.2 血漿vWF≥325%對TA-TMA具有較強(qiáng)診斷效能
        3.3.3 血漿vWF水平較LDH更早預(yù)警TA-TMA
    3.4 血漿vWF≥325%與預(yù)后的關(guān)系
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
成果
致謝



本文編號：3747076