本文關(guān)鍵詞：不同負(fù)荷量氯吡咯雷聯(lián)合急診PCI對心肌梗死的療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究不同負(fù)荷量氯吡咯雷聯(lián)合急診PCI對心肌梗死的療效觀察。方法:選自2009年2月至2010年2月在我院心內(nèi)科住院的急性ST段抬高性心肌梗死患者80例,均給與直接PCI術(shù),根據(jù)入院時氯吡格雷負(fù)荷劑量的不同以及使用替羅非班與否分組,觀察所有入選病人在院期間的主要終點事件(包括再發(fā)心絞痛、全因死亡、致死及非致死心肌梗死以及靶血管血運重建)以及次要終點事件(嚴(yán)重和輕微出血、嚴(yán)重血小板減少以及輸血)等不良反應(yīng)發(fā)生情況,研究不同負(fù)荷量氯吡咯雷聯(lián)合急診PCI對心肌梗死的療效。結(jié)果:1、與氯吡格雷常規(guī)負(fù)荷劑量(300mg)預(yù)處理相比,更高的氯吡格雷負(fù)荷劑量可以更有效地抑制血小板膜表面表達(dá)的P選擇素以及血漿sCD40L水平,同時減少隨訪期內(nèi)的主要終點事件。2、無論是否聯(lián)合使用替羅非班,300mg和600mg氯吡格雷負(fù)荷均可以在用藥24小時后明顯降低血漿PDGF-BB水平,但是這一指標(biāo)在用藥后第五天出現(xiàn)了明顯回升,在PCI后給予更高維持量的氯吡格雷(75mg/d)可能會達(dá)到更好的抑制VCMC增生的效果。結(jié)論:不同負(fù)荷量氯吡咯雷聯(lián)合急診PCI對心肌梗死預(yù)后有一定影響。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 急性心肌梗死 PCI 療效觀察
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-18
• 1.1 研究對象12-13
• 1.1.1 實驗/對照組12
• 1.1.2 入選/排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.1.3 給藥途徑與方法12
• 1.1.4 PCI常規(guī)技術(shù)12-13
• 1.1.5 臨床觀察指標(biāo)13
• 1.2 實驗室檢查13
• 1.2.1 儀器與試劑13
• 1.2.2 試劑與藥盒13
• 1.2.3 藥物13
• 1.3 樣本采集13-14
• 1.4 樣本處理和指標(biāo)測定14
• 1.4.1 流式細(xì)胞儀檢測CD62P陽性血小板14
• 1.4.2 檢測試劑14
• 1.4.3 標(biāo)本處理和保存14
• 1.4.4 檢測方法14
• 1.5 血漿中s CD40L的測定（ELISA法）14-16
• 1.5.1 檢測原理14-15
• 1.5.2 試劑盒組成15
• 1.5.3 準(zhǔn)備試劑與收集血樣15
• 1.5.4 檢測程序15-16
• 1.5.5 結(jié)果計算與判斷16
• 1.5.6 試劑盒性能16
• 1.6 血漿中PDGF-BB的測定（ELISA法）16-17
• 1.6.1 檢測原理16
• 1.6.2 試劑盒組成16
• 1.6.3 準(zhǔn)備試劑與收集血樣16-17
• 1.6.4 檢測程序17
• 1.6.5 結(jié)果計算與判斷17
• 1.6.6 試劑盒性能17
• 1.7 統(tǒng)計學(xué)處理17-18
• 結(jié)果18-25
• 2.1 基線資料比較18-19
• 2.2 血小板膜表面P選擇素的比較19-20
• 2.3 血漿可溶性CD40配體比較20-22
• 2.4 血漿血小板源性生長因子（PDGF-BB）的比較22-24
• 2.5 不良事件觀察24-25
• 2.5.1 主要終點事件24
• 2.5.2 次要終點事件定義24-25
• 討論25-34
• 3.1 動脈粥樣硬化中血小板的生理作用25-27
• 3.2 急性冠脈綜合癥中的CD40配體27-28
• 3.3 急性冠脈綜合癥與血管平滑肌增殖28-29
• 3.4 氯吡格雷在ACS中的應(yīng)用29-32
• 3.5 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑32
• 3.6 不同的治療方案對于本實驗臨床預(yù)后的影響32-33
• 3.7 局限性33-34
• 結(jié)論34-35
• 小結(jié)35-36
• 致謝36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 綜述40-47
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文47-48
• 導(dǎo)師評閱表48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：372950