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輸液導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成防治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2020版)

發(fā)布時(shí)間:2023-01-07 09:17
 。颊窘陙(lái),隨著各類(lèi)輸液導(dǎo)管在臨床中的應(yīng)用日益普遍,輸液導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成(catheter relatedthrombosis,CRT)發(fā)病率明顯增高,其是靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)的一種特殊類(lèi)型,在病因上與置入的導(dǎo)管密切相關(guān),而在處理上又須考慮導(dǎo)管的臨床使用而存在特殊之處。對(duì)其認(rèn)識(shí)及處理不當(dāng),會(huì)增加醫(yī)務(wù) 

【文章頁(yè)數(shù)】:7 頁(yè)

【文章目錄】:
1 CRT分類(lèi)
2 CRT的危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施
    2.1 危險(xiǎn)因素
        2.1.1 與病人相關(guān)的危險(xiǎn)因素
        2.1.2 與導(dǎo)管相關(guān)的危險(xiǎn)因素
        2.1.3 與操作和治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素
    2.2 預(yù)防措施與建議
        2.2.1 人員培訓(xùn)
        2.2.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
        2.2.3 血管通路選擇
        2.2.4 置管血管選擇
        2.2.5 導(dǎo)管尖端位置
        2.2.6 預(yù)防性使用抗凝藥物
        2.2.7 物理預(yù)防措施
        2.2.8 降低導(dǎo)管失功風(fēng)險(xiǎn)
3 輔助檢查
    3.1 彩色多普勒超聲檢查
    3.2 其他影像學(xué)檢查
        3.2.1 數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)
        3.2.2 CT和MRI檢查
        3.2.3 血管內(nèi)超聲檢查
    3.3 D二聚體(D-dimer)檢測(cè)
    3.4 其他血液學(xué)檢查指標(biāo)
4 并發(fā)癥及其防治原則
5 治療和處理
    5.1 保留或拔除導(dǎo)管的選擇與時(shí)機(jī)
    5.2 不同類(lèi)型CRT的基本處理原則
        5.2.1 血栓性淺靜脈炎
        5.2.2 導(dǎo)管相關(guān)DVT
        5.2.3 無(wú)癥狀血栓
    5.3 抗凝藥物選擇及療程
        5.3.1 抗凝藥物選擇
            5.3.1. 1 低分子肝素
            5.3.1. 2 華法林
            5.3.1. 3 DOACs
        5.3.2 抗凝治療療程
        5.3.3 低血小板時(shí)的抗凝治療
    5.4 溶栓治療
    5.5 其他對(duì)癥治療方式
        5.5.1 腫脹的對(duì)癥處理
        5.5.2 疼痛的對(duì)癥處理
        5.5.3 中藥在對(duì)癥治療中的作用
    5.6 導(dǎo)管失功的處理
    5.7 手術(shù)或腔內(nèi)介入方法的應(yīng)用
    5.8 發(fā)生CRT后拔管困難的處理
6 預(yù)后及遠(yuǎn)期后遺癥的預(yù)防



本文編號(hào):3728374

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