背景和目的:阿司匹林作為應(yīng)用最廣泛的抗血小板藥物之一,一直是STEMI患者的基礎(chǔ)用藥。隨著抗栓藥物的發(fā)展,特別是隨著氯吡格雷、替格瑞洛等藥物的先后問(wèn)世,阿司匹林的地位不斷受到挑戰(zhàn),具體用藥劑量也隨之變化。相關(guān)指南對(duì)STEMI擬行急診介入治療的患者,推薦的阿司匹林負(fù)荷劑量由早期的300mg逐漸過(guò)渡為100-300mg（根據(jù)既往是否服用阿司匹林）。最新國(guó)內(nèi)外指南不再?gòu)?qiáng)調(diào)患者既往是否服用阿司匹林,而是將阿司匹林的負(fù)荷劑量一概推薦為100-300mg。指南對(duì)阿司匹林負(fù)荷量的最新推薦,看似放松了對(duì)阿司匹林的劑量要求,但也給臨床用藥帶來(lái)一定的困惑。鑒于阿司匹林在急診冠脈介入抗栓治療方面的重要性以及存在著諸多的不良反應(yīng),急需更多的循證證據(jù)為患者阿司匹林劑量個(gè)體化的用藥方案提供依據(jù)。本試驗(yàn)觀察不同負(fù)荷劑量的阿司匹林對(duì)急診冠脈介入患者血小板抑制率的作用強(qiáng)度以及圍術(shù)期缺血和出血事件的影響,探討阿司匹林最佳負(fù)荷劑量方案。方法:入選發(fā)病12 h內(nèi)擬行直接PCI的STEMI患者,所有入選患者既往14天內(nèi)未應(yīng)用阿司匹林,隨機(jī)分為阿司匹林100 mg負(fù)荷劑量組（實(shí)驗(yàn)組）和阿司匹林300 mg負(fù)荷劑量組（對(duì)照組）。兩... 

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞
1 前言
2 研究對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 實(shí)驗(yàn)分組及阿司匹林劑量
        2.2.2 一般臨床資料收集
        2.2.3 血液樣本采集
        2.2.4 血小板聚集功能檢測(cè)
        2.2.5 術(shù)后即刻冠脈TIMI血流
        2.2.6 住院期間復(fù)合缺血事件
        2.2.7 住院期間出血事件
        2.2.8 住院期間患者上消化道不良反應(yīng)
    2.3 統(tǒng)計(jì)分析
3 結(jié)果
    3.1 臨床基線資料
    3.2 阿司匹林對(duì)AA誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制作用比較
    3.3 P2Y12受體拮抗劑對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制作用比較
    3.4 術(shù)后即刻冠脈TIMI血流分級(jí)
    3.5 復(fù)合缺血事件發(fā)生率比較
    3.6 出血事件發(fā)生率比較
    3.7 上消化道不良反應(yīng)發(fā)生率比較
4 討論
5 結(jié)論
本研究的創(chuàng)新性自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3724814