背景:隨著社會(huì)老齡化,冠心病合并房顫的人數(shù)在不斷上升,臨床上對(duì)這些患者應(yīng)給予抗凝藥物或抗凝藥物加抗血小板藥物的治療。對(duì)于房顫患者而言,抗凝藥的主要作用是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生;但對(duì)于合并有冠心病的患者而言,抗凝藥也可能減少冠脈斑塊破裂后的血栓形成,從而減輕患者臨床癥狀,預(yù)防急性心肌梗死。華法林和利伐沙班都被廣泛的用于房顫,兩種藥物在預(yù)防栓塞方面的有效性以及出血風(fēng)險(xiǎn)方面的安全性已經(jīng)有了大量臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析,利伐沙班被推薦為華法林的替代用藥,甚至成為首選藥。但是對(duì)冠心病合并房顫的患者只討論兩種藥物的預(yù)防栓塞有效性和安全性是不夠的,還需要觀察患者的不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生率,才能更全面的對(duì)兩種藥物的有效性和安全性進(jìn)行對(duì)比分析。而目前臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)很少包含不穩(wěn)定型心絞痛,從而導(dǎo)致最終的缺血性事件和不良事件的發(fā)生率并不完善。并且服用拜阿司匹林腸溶片的冠心病合并房顫患者中,利伐沙班和華法林的臨床療效對(duì)比數(shù)據(jù)還不充足。冠狀動(dòng)脈斑塊破裂以及冠脈內(nèi)皮下基質(zhì)暴露于循環(huán)血液中,會(huì)觸發(fā)血小板的粘附、活化、聚集和凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng),最終會(huì)導(dǎo)致血栓的形成,造成不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作甚至出現(xiàn)急性心肌梗死等嚴(yán)重情況。由于血栓形成... 

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞對(duì)照表
引言
1 資料與方法
    1.1 研究資料
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 分組與用藥
        1.2.2 收集臨床基本資料
        1.2.3 觀察指標(biāo)
        1.2.4 觀察指標(biāo)方式
        1.2.5 CHA_2DS_2-VASc評(píng)分
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 一般資料的比較
    2.2 分析結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
5 創(chuàng)新性及局限性
參考文獻(xiàn)
綜述 利伐沙班對(duì)冠心病患者在預(yù)防缺血性事件方面的最新進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
攻讀學(xué)位期間獲得榮譽(yù)



本文編號(hào)：3695681