再灌注治療,包括直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（primary percutaneous coronary intervention,PPCI）及溶栓治療,能夠有效開通梗死相關(guān)的冠狀動脈,明顯降低急性ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）患者的梗死面積和病死率,改善患者預(yù)后,已成為STEMI的標(biāo)準(zhǔn)治療。但再灌注也能誘發(fā)缺血/再灌注（ischemia-reperfusion,IR）損傷。而這種IR損傷能夠減弱再灌注所帶來的益處。心肌的IR損傷,主要是由于持久心肌缺血引起內(nèi)皮細(xì)胞、心肌細(xì)胞腫脹和間質(zhì)水腫,導(dǎo)致微血管受壓。再灌注后,大量白細(xì)胞和血小板滲透進(jìn)入冠脈微循環(huán),激活內(nèi)皮細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板,釋放氧自由基、蛋白水解酶和炎性介質(zhì),一氧化氮的生成與釋放減少,超氧化物的合成增加。隨后惡化炎性狀態(tài)、損傷心肌細(xì)胞和導(dǎo)致冠狀動脈微循環(huán)障礙。同時引起細(xì)胞內(nèi)鈣超載、線粒體通透性轉(zhuǎn)化孔（mitochondrial permeability transition pore,m PTP）開放和心肌細(xì)胞腫脹加重,繼而損傷心肌細(xì)胞。而且,再灌注治療后,... 

【文章頁數(shù)】：128 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
引言
第一部分 肢體遠(yuǎn)端缺血預(yù)適應(yīng)對橈動脈缺血/再灌注損傷的影響
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    附圖
    附表
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 肢體遠(yuǎn)端缺血預(yù)適應(yīng)對急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血/再灌注損傷的影響
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    附圖
    附表
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 血清細(xì)胞色素C水平對急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血/再灌注損傷的評價(jià)作用
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    附圖
    附表
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
綜述 缺血/再灌注損傷與心肌保護(hù)
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎神經(jīng)在腎缺血預(yù)處理對麻醉家兔心臟保護(hù)中的作用(英文)[J]. 丁延峰,張蔓蔓,何瑞榮.  生理學(xué)報(bào). 2001(01)



本文編號：3683233