目的:觀察溫陽利水湯治療慢性心力衰竭陽虛水泛證的臨床療效。方法:將符合納入標(biāo)準的60例慢性心力衰竭患者按Doll’s表隨機分為治療組和對照組,每組30例。對照組給予常規(guī)西藥治療;治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予溫陽利水湯治療。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者治療前后臨床療效、中醫(yī)證候積分、6MWT、NT-proBNP及LVEF水平。結(jié)果:1.療效判斷（按NYHA分級方法,評定心功能療效）:治療組臨床療效總有效率為90.00%,對照組臨床療效總有效率為70.00%,兩組在臨床療效總有效率上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.中醫(yī)證候積分及療效:兩組治療前中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組治療后中醫(yī)證候積分均明顯下降（P<0.01）,治療組同對照組比較,下降幅度更明顯（P<0.05）。治療組中醫(yī)證候療效總有效率為90.00%,對照組中醫(yī)證候療效總有效率為73.33%,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.6分鐘步行距離（6MWT）:兩組治療前6MWT差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組治療后6MWT均明顯升高（P<0.05）,治療組同對照組比較,升高幅度更明顯（P<... 

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 資料與方法
    1 病例來源
    2 診斷標(biāo)準
        2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準
        2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準
        2.3 納入、排除及剔除標(biāo)準
    3 臨床資料
        3.1 分組及一般資料
        3.2 兩組患者治療前觀察指標(biāo)比較
    4 治療方法
    5 觀察指標(biāo)
        5.1 安全性指標(biāo)
        5.2 療效性指標(biāo)
    6 療效判定標(biāo)準
    7 統(tǒng)計學(xué)處理
第二部分 結(jié)果與分析
    1 兩組患者臨床療效比較
    2 兩組患者中醫(yī)證候積分比較
    3 兩組患者中醫(yī)證候療效比較
    4 兩組患者6MWT比較
    5 兩組患者NT-proBNP比較
    6 兩組患者LVEF比較
    7 兩組患者安全性比較
第三部分 討論
    1 中醫(yī)學(xué)對心衰病的認識
        1.1 心衰病的源流
        1.2 心衰病的病因病機分析
        1.3 心衰病的辨證分型
        1.4 心衰病的中醫(yī)治療
    2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性心力衰竭的認識
        2.1 慢性心力衰竭的定義及流行病學(xué)
        2.2 慢性心力衰竭的發(fā)病機理
        2.3 慢性心力衰竭的藥物治療
    3 溫陽利水湯概述
        3.1 溫陽利水湯的組成及方解
        3.2 溫陽利水湯部分現(xiàn)代藥理學(xué)研究
    4 療效及安全性分析
        4.1 對臨床療效的影響
        4.2 對中醫(yī)證候積分和療效的影響
        4.3 對6WMT的影響
        4.4 對NT-proBNP的影響
        4.5 對LVEF的影響
        4.6 對安全性的影響
    5 問題和展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻
附表1
附表2
附表3
附綜述
    參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]真武湯聯(lián)合西醫(yī)治療心腎陽虛型心力衰竭的療效及對血清NT-proBNP、Hcy水平的影響[J]. 張濱,施俊.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2018(08)
[2]鄧鐵濤調(diào)脾護心法治療擴張型心肌病心力衰竭經(jīng)驗[J]. 羅川晉,李先隆,吳偉.  中醫(yī)雜志. 2018(04)
[3]《中國心血管病報告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2018(01)
[4]黨參屬植物化學(xué)成分及藥理活性研究進展[J]. 黃圓圓,張元,康利平,余意,郭蘭萍.  中草藥. 2018(01)
[5]黃芪黨參對心肌梗死后心衰小鼠心肌復(fù)極時間的干預(yù)研究[J]. 李思耐,林謙,高群,武乾,崔海峰,劉靜,石曉路.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(02)
[6]鹽酸伊伐布雷定治療中國慢性心力衰竭患者的有效性及安全性評價:伊伐布雷定與慢性心力衰竭預(yù)后研究中國亞組數(shù)據(jù)分析[J]. 胡大一,黃德嘉,袁祖貽,趙瑞平,嚴曉偉,王夢洪,代表SHIFT中國研究者.  中華高血壓雜志. 2017(10)
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[9]心脈隆注射液治療慢性心力衰竭氣陽兩虛、瘀血內(nèi)阻證的開放、多中心臨床研究[J]. 姚成增,王肖龍.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(03)
[10]針灸合溫陽益氣方治療冠心病慢性心力衰竭52例[J]. 智勇.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016(78)

碩士論文
[1]桂附溫陽利水湯治療陽虛水泛型慢性心衰的臨床觀察[D]. 張紹文.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[2]中藥穴位敷貼輔助治療慢性心力衰竭心腎陽虛證的臨床研究[D]. 田桂春.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[3]益氣活血利水方治療慢性心衰的臨床研究[D]. 張國權(quán).北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[4]中藥穴位敷貼輔助治療慢性收縮性心力衰竭的療效觀察[D]. 黃健.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2012



本文編號：3675075