目的:通過觀察冠通方Ⅱ號對老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛（氣陰兩虛夾瘀證）患者的臨床療效和對患者血液流變學的影響及安全性,為冠通方Ⅱ號治療老年冠心病心絞痛不同兼癥探索新的治療思路和方法。方法:選取2019年3月至2019年12月期間,在廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院及廣西中醫(yī)藥大學附屬國際壯醫(yī)醫(yī)院門診及住院部就診患者,且診斷為氣陰兩虛夾瘀證的老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者67人,通過納入排除標準,挑選出符合患者60人,采用隨機數(shù)字表法,將患者分為治療組和對照組兩組,每組30人,對照組采用心絞痛常規(guī)西藥治療,治療組則在常規(guī)西藥治療基礎上加服冠通方Ⅱ號煎劑,兩組療程均為4周。主要比較治療前后兩組內(nèi)及治療后兩組間患者的心絞痛療效、中醫(yī)證候總積分和各單項積分變化情況、硝酸甘油停減率和血液流變學變化水平（主要比較全血高切、低切、血漿粘度）;并記錄治療前后兩組患者的血液常規(guī)、尿液常規(guī)、糞便常規(guī)及肝腎功能等,作為安全性評價指標。結(jié)果:治療組和對照組兩組均能緩解患者心絞痛癥狀,治療組心絞痛總有效率86.67%。對照組的治療總體有效率56.67%,且治療效果明顯比對照組優(yōu)異（P<0.05）;在中醫(yī)證候積分改善方面... 

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 文獻研究
    1 中醫(yī)對冠心病心絞痛的認識
        1.1 中醫(yī)對冠心病心絞痛對病名的認識
        1.2 中醫(yī)學對病因的認識
        1.3 病機的認識
        1.4 中醫(yī)對證型的認識
        1.5 辨證分型的客觀化研究
        1.6 中醫(yī)對氣陰兩虛夾瘀病機治法探討
    2.西醫(yī)對冠心病心絞痛的認識和研究
        2.1 流行病學現(xiàn)狀
        2.2 冠心病的危險因素
        2.3 發(fā)病機制
        2.4 西醫(yī)的治療方法
第二部分 臨床研究
    1 臨床資料與方法
        1.1 病例來源
        1.2 研究分組
        1.3 給藥方法
        1.4 診斷標準
            1.4.1 西醫(yī)診斷標準
            1.4.2 中醫(yī)診斷標準
        1.5 納入標準
        1.6 排除標準
        1.7 終止試驗標準
        1.8 剔除與脫落標準
    2 觀察指標及療效判斷標準
        2.1 觀察指標
        2.2 療效指標及判定標準
    3 統(tǒng)計學方法
    4 研究結(jié)果
        4.1 一般數(shù)據(jù)比較
        4.2 主要觀察指標
            4.2.1 治療后兩組患者心絞痛療效結(jié)果
            4.2.2 中醫(yī)證候總積分比較
            4.2.3 中醫(yī)單項證候積分比較
            4.2.4 中醫(yī)證候治療前后積分分析
        4.3 兩組患者治療后硝酸甘油停減率比較
        4.4 兩組患者治療后血液流變學比較
    5 不良事件與安全性分析
第三部分 討論
    1 治冠通方Ⅱ號組方分析和現(xiàn)代藥理學研究
        1.1 組方分析
        1.2 現(xiàn)代藥理學研究
    2 研究結(jié)果與分析
        2.1 心絞痛療效的分析比較
        2.2 中醫(yī)證候的分析比較
        2.3 硝酸甘油停減率比較
        2.4 血液流變學比較
    3 安全性結(jié)果分析
    4 不足與展望
結(jié)論
縮略詞表
參考文獻
綜述 中醫(yī)學對冠心病的辨證論治研究
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]淺析中醫(yī)益氣活血化瘀之法辨治冠心病及研究近況[J]. 廖宗元,王強.  中醫(yī)臨床研究. 2019(29)
[2]賈樹培教授以益氣養(yǎng)陰化瘀法治療冠心病心絞痛經(jīng)驗[J]. 劉碩,賈樹培.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019(29)
[3]瓜蔞化學成分和藥理作用研究進展及質(zhì)量標志物預測分析[J]. 和煥香,郭慶梅.  中草藥. 2019(19)
[4]基于“五臟相關學說”從肝論治絕經(jīng)后女性冠心病心絞痛[J]. 賈麗燕,曹斌.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(80)
[5]《中國心血管病報告2018》要點介紹[J]. 馬麗媛,吳亞哲,陳偉偉.  中華高血壓雜志. 2019(08)
[6]瓜蔞在心血管疾病應用的研究進展[J]. 張悅晨,譚舒,朱文艷,蔚青.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(52)
[7]陳皮廣陳皮及新會陳皮的化學成分藥理作用和綜合利用研究概況[J]. 李皓翔,梅全喜,趙志敏,楊得坡,宋葉,鄭依玲.  時珍國醫(yī)國藥. 2019(06)
[8]不同中醫(yī)證型冠心病患者血脂與脂蛋白水平的關系[J]. 王安琪,張思薇,陳文娜,王柏山.  遼寧中醫(yī)雜志. 2019(12)
[9]胸痹心痛患者中醫(yī)證型與心電圖改變的相關性分析[J]. 王木英.  心血管病防治知識(學術版). 2019(06)
[10]人參皂苷在心血管系統(tǒng)藥理作用的研究進展[J]. 張潔.  中醫(yī)臨床研究. 2019(07)

博士論文
[1]基于SIRT1信號通路的人參皂苷Rb2和Rg2預處理對心肌損傷的保護作用及機制研究[D]. 付雯雯.吉林大學 2017

碩士論文
[1]祛瘀化濁湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛（痰瘀互結(jié)型）的臨床觀察[D]. 成春鋒.黑龍江中醫(yī)藥大學 2019
[2]冠心病心絞痛中醫(yī)證型與血脂、C反應蛋白的臨床相關性研究[D]. 王珺.遼寧中醫(yī)藥大學 2018
[3]冠心病中醫(yī)證型與血RDW、hs-CRP、血脂、尿酸相關性的分析[D]. CHALIDA SITTICHAIVIJIT.湖北中醫(yī)藥大學 2018
[4]近十年冠心病病機學說及辨證論治文獻研究[D]. 江哲瑋（Chiang Che Wei）.廣州中醫(yī)藥大學 2018
[5]麝香通心滴丸治療冠心病心絞痛的療效及對動脈粥樣硬化大鼠Visfatin的影響[D]. 孫宇婷.黑龍江中醫(yī)藥大學 2017
[6]芪參通冠湯治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛（氣陰兩虛兼血瘀證）臨床療效觀察[D]. 侯凱峰.黑龍江中醫(yī)藥大學 2017
[7]養(yǎng)心通脈飲治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣陰兩虛兼血瘀證的臨床研究[D]. 徐發(fā)飛.廣西中醫(yī)藥大學 2018
[8]冠心病中醫(yī)脈絡—血管系統(tǒng)理論辯證分型與多危險因素相關性研究[D]. 張士聰.山東中醫(yī)藥大學 2012



本文編號：3668137