發(fā)布時間：2022-05-08 21:05

　　目的:本文通過分析我院近年來的血友病患者全膝置換病例,對影響血友病患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效因素進(jìn)行仔細(xì)分析,從而規(guī)避風(fēng)險,提高術(shù)后療效。方法:收集我院自2015年1月到2019年1月血友病全膝關(guān)節(jié)置換患者病例,對患者進(jìn)行電話隨訪或來院隨訪方式進(jìn)行術(shù)后隨訪。對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效通過膝關(guān)節(jié)HSS評分進(jìn)行評估,對影響全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后HSS評分的因素進(jìn)行相關(guān)分析,初步納入相關(guān)因素有膝關(guān)節(jié)術(shù)前HSS評分、膝關(guān)節(jié)術(shù)后ROM提高值、膝關(guān)節(jié)術(shù)前屈曲角度、手術(shù)時間、是否行股四頭肌肌腱重建、膝關(guān)節(jié)術(shù)前ROM,逐步納入相關(guān)性分析后,膝關(guān)節(jié)術(shù)前ROM及術(shù)前膝關(guān)節(jié)HSS評分與術(shù)后膝關(guān)節(jié)HSS評分顯著相關(guān),有統(tǒng)計學(xué)意義,分析影響膝關(guān)節(jié)術(shù)前ROM及膝關(guān)節(jié)術(shù)前HSS評分的因素。結(jié)果:通過pearson相關(guān)性分析得出影響術(shù)后膝關(guān)節(jié)HSS評分的因素有膝關(guān)節(jié)術(shù)前HSS評分（r=0.69,p<0.01）,股四頭肌是否成形（r=-0.63,p<0.01）,手術(shù)時間（r=0.52,p<0.05）,術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲角度（r=0.70,p<0.01）,術(shù)前膝關(guān)節(jié)ROM（r=0.79,p<0.01）,膝關(guān)... 

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 資料與方法
    1.1 臨床資料
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 一般資料
        1.1.3 假體的選擇
    1.2 治療方法
        1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        1.2.2 手術(shù)方法
        1.2.3 假體安放
        1.2.4 凝血因子替代療法
        1.2.5 術(shù)后處理
    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.1 一般情況
        1.3.2 膝關(guān)節(jié)評分
        1.3.3 影像學(xué)評估
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第二章 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 膝關(guān)節(jié)評分與膝關(guān)節(jié)活動度
        2.2.1 膝關(guān)節(jié)HSS評分
        2.2.2 膝關(guān)節(jié)活動度
第三章 討論
    3.1 術(shù)前影響因素
        3.1.1 凝血因子活性水平、出血頻數(shù)、凝血因子替代療法
        3.1.2 首次出血年齡、確診年齡、首次關(guān)節(jié)出血年齡
        3.1.3 膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎外科干預(yù)治療
        3.1.4 影響術(shù)前關(guān)節(jié)活動度的因素
        3.1.5 膝關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直、膝關(guān)節(jié)攣縮畸形
    3.2 術(shù)中因素
    3.3 術(shù)后因素
        3.3.1 術(shù)后并發(fā)癥(出血、感染、抑制物、骨折、松動)
        3.3.2 術(shù)后功能鍛煉
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間的研究成果
致謝
附錄
    附錄A.英語術(shù)語縮略語對照表
    附錄B.數(shù)據(jù)分析結(jié)果
    附錄C.部分案例展示
    附錄D.文中涉及的分類及評分表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]中國大陸血友病患者治療現(xiàn)狀和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的系統(tǒng)評價[J]. 曲艷吉,殷環(huán),龐元捷,聶曉璐,董鵬,詹思延.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2013(02)
[3]中國血友病A患者因子Ⅷ抑制物形成特征及隨訪研究[J]. 周璇,孫競,劉陽,李強(qiáng).  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2010(12)
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[5]血友病患者診療及健康狀況調(diào)查分析[J]. 鐘小紅,周春蘭,周宏珍,趙潔.  護(hù)理學(xué)雜志. 2010(11)
[6]本體感覺訓(xùn)練對兒童血友病患者下肢靶關(guān)節(jié)出血頻率的影響[J]. 陳麗霞,吳潤輝,張光宇,曹曉為,李冬梅,李清,趙永強(qiáng).  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2010(04)
[7]內(nèi)外翻限制性假體在復(fù)雜初次膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用[J]. 張強(qiáng),王巖,周勇剛.  中國矯形外科雜志. 2009(08)
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[9]32P-膠體滑膜切除術(shù)治療青少年血友病性關(guān)節(jié)炎的療效[J]. 姜磊,李培勇,郝平,張一帆,江旭峰,陳素蕓.  上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2007(11)
[10]股四頭肌成形術(shù)治療重度膝關(guān)節(jié)僵直[J]. 李鳳春,王鵬,石福明,柳東生.  中國骨傷. 2007(07)

碩士論文
[1]中國重型血友病A臨床表現(xiàn)異質(zhì)性及其影響因素研究[D]. 李含.南方醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：3652373