目的:探討中青年STEMI患者血清前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（proprotein convertase subtilisin kexin9,PCSK9）和Lp（a）的濃度與心梗發(fā)生時(shí)間、冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性,并進(jìn)一步追蹤患者短期MACE事件發(fā)生與其相關(guān)性。方法:收集2018年1月至2018年12月在婁底市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科因胸痛12小時(shí)內(nèi)入院擬診為急性ST段抬高型心肌梗死的并進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)確診的中青年患者（年齡<60歲）90例作為STEMI組,隨機(jī)選取同期進(jìn)行冠脈造影結(jié)果正常的中青年患者85例作為正常對(duì)照組;所有STEMI患者根據(jù)胸痛時(shí)間分為A組（0-3小時(shí)）、B組（3-6小時(shí)）、C組（6-9小時(shí)）、D組（9-12小時(shí)）,其中A組9例,B組33例,C組37例,D組11例;收集患者一般臨床資料,入院后立即抽取血液離心后低溫批量保存,血清中PCSK9使用雙抗夾心法ELISA檢測(cè),血清中Lp（a）使用免疫透視比濁法檢測(cè),采用Gensini評(píng)分評(píng)估冠脈狹窄程度,出院后對(duì)患者為期3個(gè)月隨訪,記錄MACE事件。結(jié)果:1.STEMI組血清PCSK9符合正態(tài)分布,平均數(shù)為280.9±64... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料和方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)及分組
        2.1.2 中青年人診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 急性ST段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 主要儀器及試劑
        2.2.1 儀器
        2.2.2 試劑
    2.3 標(biāo)本的收集與檢測(cè)
        2.3.1 標(biāo)本收集
        2.3.2 PCSK9和Lp(a)的檢測(cè)
        2.3.3 冠脈造影及Gensini評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.4 體質(zhì)指數(shù)(BMI)計(jì)算方法
        2.3.5 MACE事件的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料的比較
    3.2 STEMI組血清PCSK9、Lp(a)正態(tài)性檢驗(yàn)
    3.3 STEMI組與對(duì)照組血清PCSK9、Lp(a)比較
        3.3.1 STEMI組與對(duì)照組血清PCSK9 比較
        3.3.2 STEMI組與對(duì)照組血清Lp(a)比較
    3.4 STEMI組四組血清PCSK9、Lp(a)水平的比較
    3.5 STEMI組 PCSK9與Lp(a)、hs-CRP、LDL-C的相關(guān)性分析
    3.6 STEMI組 PCSK9、Lp(a)與Gensini評(píng)分相關(guān)性分析
    3.7 STEMI組四組間3 個(gè)月內(nèi)MACE事件發(fā)生人數(shù)的比較
    3.8 PCSK9、Lp(a)、cTnI對(duì)中青年STEMI患者的短期MACE事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估價(jià)值
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
讀研期間主要研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性冠脈綜合征急診快速診治指南（2019）[J]. 張新超,于學(xué)忠,陳鳳英,朱華棟.  臨床急診雜志. 2019(04)
[2]血漿前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草桿菌蛋白酶kexin 9型水平與冠狀動(dòng)脈鈣化的關(guān)系[J]. 曹曄萱,趙肸,張惠雯,李莎,張彥,徐瑞霞,朱成剛,吳娜瓊,郭遠(yuǎn)林,卿平,李小林,劉庚,董倩,孫靜,李建軍.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2018(02)
[3]冠心病患者PCSK9和脂蛋白（a）水平與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J]. 李紅艷.  中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志. 2016(06)



本文編號(hào)：3643112