目的:缺血/再灌注損傷（IRI）是在長(zhǎng)時(shí)間缺血后再灌注組織時(shí)發(fā)生的炎癥反應(yīng)。研究表明,C反應(yīng)蛋白（CRP）可能在誘導(dǎo)IRI中起重要作用。然而,CRP對(duì)心肌IRI的影響及其潛在機(jī)制尚未完全闡明。本研究旨通過基礎(chǔ)研究分析CRP與心肌IRI之間的關(guān)系及其潛在機(jī)制。臨床上,目前對(duì)于支架內(nèi)血栓形成后的診斷方法較局限,金標(biāo)準(zhǔn)有賴于冠狀動(dòng)脈造影檢查,本研究擬通過臨床研究探究血清學(xué)指標(biāo)hs-CRP與D二聚體組成新的聯(lián)合指標(biāo)hs-CRP-D-dimer在預(yù)測(cè)AMI患者PCI術(shù)后發(fā)生SST中的價(jià)值。方法:基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分SD大鼠心肌細(xì)胞中使用氧-糖剝奪/復(fù)氧（OGD/R）模擬缺血/再灌注;缺氧3小時(shí),同時(shí)給予葡萄糖和血清剝奪誘導(dǎo)再灌注損傷,然后再灌注1小時(shí)。用MTS測(cè)定法測(cè)試細(xì)胞活力,并通過乳酸脫氫酶（LDH）滲漏評(píng)估心肌細(xì)胞損傷。使用四甲基羅丹明乙酯（TMRE）測(cè)量線粒體膜電位,并使用鈣黃綠素/AM測(cè)量線粒體通透性轉(zhuǎn)換孔（mPTP）開放情況;用激光掃描共聚焦顯微鏡觀察TMRE和calcein/AM。此外,我們通過蛋白質(zhì)印跡分析研究了CRP介導(dǎo)的缺血/再灌注損傷的信號(hào)傳導(dǎo)途徑。臨床部分:回顧性分析自2012年... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市211工程院校

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號(hào)說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、C-反應(yīng)蛋白通過激活ERK1/2加重心肌缺血/再灌注損傷的研究
    1.1 方法
        1.1.1 動(dòng)物倫理
        1.1.2 藥物和試劑
        1.1.3 細(xì)胞分離和培養(yǎng)
        1.1.4 氧糖剝奪和復(fù)氧
        1.1.5 CRP濃度的測(cè)定
        1.1.6 實(shí)驗(yàn)方案
        1.1.7 心肌細(xì)胞鑒定
        1.1.8 通過MTS測(cè)定定量細(xì)胞活力
        1.1.9 LDH釋放測(cè)定
        1.1.10 激光掃描共聚焦顯微鏡觀察線粒體膜電位(ΔΨm)
        1.1.11 激光掃描共聚焦顯微鏡測(cè)量線粒體m PTP開放度
        1.1.12 蛋白質(zhì)印跡分析
        1.1.13 統(tǒng)計(jì)分析方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 CRP加重心肌IRI
        1.2.2 CRP降低線粒體膜電位并促進(jìn)心肌缺血/再灌注中的mPTP開放
        1.2.3 阿托伐他汀對(duì)于CRP介導(dǎo)的心肌IRI具有保護(hù)作用
        1.2.4 CRP主要通過ERK信號(hào)通路激活加重IRI,阿托伐他汀通過Akt和ERK信號(hào)通路保護(hù)心肌細(xì)胞
    1.3 討論
二、Hs-CRP聯(lián)合D-dimer對(duì)PCI后亞急性支架內(nèi)血栓形成的預(yù)測(cè)價(jià)值
    2.1 研究對(duì)象與方法
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 SST組和對(duì)照組一般資料及心臟病危險(xiǎn)因素對(duì)比
        2.2.2 兩組患者臨床資料比較
        2.2.3 兩組患者的冠脈造影資料比較
        2.2.4 影響SST的多因素Logistic回歸分析
        2.2.5 危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)SST的ROC曲線
    2.3 討論
        2.3.1 SST的概況及發(fā)生危險(xiǎn)因素分析
        2.3.2 血清學(xué)對(duì)SST診斷分析
        2.3.3 本研究的不足和展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療及術(shù)后支架血栓形成診斷的研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
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