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右心房壓力聯(lián)合二氧化碳通氣當量斜率預(yù)測慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者預(yù)后的價值研究

發(fā)布時間:2022-02-16 15:19
  目的:研究有創(chuàng)右心導管檢查和無創(chuàng)心肺運動試驗對于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)患者不良心血管事件發(fā)生的預(yù)測價值,并探討兩者聯(lián)合是否能提高預(yù)測效能。方法:回顧性地納入2012年1月至2016年1月在同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院肺循環(huán)科首次診斷為CTEPH的患者,按照有無臨床惡化事件(急性心力衰竭住院和心血管死亡事件)發(fā)生分為事件組(n=18)和無事件組(n=49)。所有患者均進行了右心導管檢查及心肺運動試驗。采用單因素和多因素Cox比例風險回歸模型得出臨床惡化事件的獨立預(yù)測因素,ROC曲線確定各獨立預(yù)測因素的AUC值和最佳截定值,Kaplan-Meier曲線進行生存分析。結(jié)果:多因素Cox比例風險回歸分析顯示,平均右心房壓(HR=1.130,95%CI:1.038~1.229,P=0.005)和二氧化碳通氣當量(VE/VCO2)斜率(HR=1.109,95%CI:1.029~1.195,P=0.006)是急性心力衰竭和心血管死亡事件的獨立預(yù)測因素。ROC曲線顯示,平均右心房壓的最佳截定值為6 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),敏感度為77.6%,... 

【文章來源】:中國循環(huán)雜志. 2020,35(07)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】:7 頁

【文章目錄】:
1資料與方法
2結(jié)果
    2.1兩組患者一般資料、血流動力學參數(shù)及心肺運動試驗參數(shù)的比較(表1、2)
    2.2單因素Cox比例風險回歸分析(表3)
    2.3 ROC曲線
    2.4 Kaplan-Meier生存曲線(圖1)
    2.5 mRAP和VE/VCO2斜率的聯(lián)合預(yù)測價值(表5)
3討論


【參考文獻】:
期刊論文
[1]2018中國肺高血壓診斷和治療指南解讀[J]. 沈節(jié)艷,莊琦.  中國循環(huán)雜志. 2019(S1)
[2]右心房壓力和混合靜脈血氧飽和度比值在肺動脈高壓惡化中的預(yù)測價值[J]. 柳江海,關(guān)欣.  臨床心血管病雜志. 2018(05)
[3]心肺運動試驗:評價肺動脈高壓[J]. 米玉紅.  臨床心電學雜志. 2017(05)
[4]心肺運動試驗:原理及常用指標[J]. 車琳.  臨床心電學雜志. 2017(04)
[5]攝氧效率斜率預(yù)測特發(fā)性肺動脈高壓預(yù)后[J]. 唐毅,羅勤,柳志紅,安辰鴻,馬秀平,趙智慧,黃智偉,趙青,張洪亮,王勇,高柳,禹雪,金旗,熊長明,倪新海.  中國循環(huán)雜志. 2017(04)



本文編號:3628200

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