發(fā)布時間：2022-02-13 17:00

　　目的探討心電圖（EKG）輔助經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）尖端定位在惡性血液病中的應(yīng)用。方法從2015年1月～2016年6月我院收治的惡性血液病行PICC置管患者中選取259例納入本研究。所有患者在EKG輔助下進行PICC尖端定位,用PICC自帶支撐導(dǎo)絲替代RA體表電極,利用生理鹽水的導(dǎo)電性,以上腔靜脈外心電圖、上腔靜脈入口始至進入右心房,每次送管或退管1cm,作為觀察心電圖變化的位點,獲取心電圖P波的漸進式變化,置管成功后立即行X線胸片定位;歸類總結(jié)P波出現(xiàn)的各種形態(tài),并通過X線胸片評價PICC尖端到達上腔靜脈較佳位置（T5～8）的比率;統(tǒng)計P波出現(xiàn)不同變化時的導(dǎo)管置入長度;對體外測量PICC長度與最佳置入長度進行相關(guān)性分析。結(jié)果 X胸片顯示,PICC尖端到達上腔靜脈較佳位置的比率為100%。P波形態(tài)共出現(xiàn)四種變化,P波變高,再變矮無雙向10例,占3.86%;P波逐漸變高,有雙向（先高后低或先低后高形）,再逐漸變矮（典型）202例,占77.99%;P波逐漸變高,有雙峰（M形）,無雙向,再逐漸變矮（非典型）4例,占1.54%;P波逐漸變高,有切跡,無雙向,再逐漸變矮（非典型）4... 

【文章來源】：中國醫(yī)藥科學(xué). 2020,10(10)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 設(shè)備與材料
        1.2.2 操作方法
        1.2.3 導(dǎo)聯(lián)線的連接時機
        1.2.4 導(dǎo)聯(lián)線的連接方法
        1.2.5 導(dǎo)管長度的確定
    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 PICC置入情況
    2.2 胸片結(jié)果情況
    2.3 P波形態(tài)變化情況
    2.4 不同P波變化時導(dǎo)管置入長度相關(guān)性情況
    2.5 體外測量PICC長度與最佳置入長度的相關(guān)性情況
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)PICC尖端定位準(zhǔn)確性研究[J]. 汪華萍,楊利霞,章玉英,洪金花.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(23)
[2]超聲聯(lián)合腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)下PICC尖端定位的臨床觀察[J]. 苗鳳茹,王婧,王桂華.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(16)
[3]心電圖引導(dǎo)PICC尖端定位的多中心研究[J]. 孫紅,王蕾,聶圣肖.  中華護理雜志. 2017(08)
[4]腔內(nèi)心電圖應(yīng)用于PICC尖端定位的研究進展[J]. 李萬嬌,莊豪.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2017(04)
[5]EKG定位技術(shù)在PICC置管中的臨床應(yīng)用[J]. 郭彩霞,李俊靈,馬莉妍,魏春艷,伏鑫.  國際護理學(xué)雜志. 2016 (22)
[6]探討EKG輔助PICC導(dǎo)管尖端定位技術(shù)存在的問題及對策[J]. 周新華,陳莉,胡星瀾.  國際護理學(xué)雜志. 2016 (18)
[7]腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)下經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管尖端定位的應(yīng)用效果觀察[J]. 雷文蘭,鄢秀英.  華西醫(yī)學(xué). 2016(05)
[8]惡性血液病病人應(yīng)用PICC置管新進展[J]. 謝珺.  護理研究. 2015(36)
[9]心內(nèi)心電圖特異性P波形態(tài)變化在瓣膜式PICC頭端定位中的應(yīng)用研究[J]. 趙林芳,曹秀珠,陳春華,王雅萍,金向紅,陳香花,曾旭芬.  中華護理雜志. 2015(11)
[10]PICC置管在惡性血液病患者中的應(yīng)用[J]. 龍正美,謝潤蘭,羅文,顏永燕,馬丹.  護士進修雜志. 2014(13)

碩士論文
[1]應(yīng)用心電圖技術(shù)定位PICC導(dǎo)管尖端位置的臨床研究[D]. 張惠.青島大學(xué) 2017



本文編號：3623574