目的通過對(duì)低血栓負(fù)荷急性ST段抬高型心肌梗死（st-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（Percutaneous coronary intervention,PCI）研究,探索冠脈內(nèi)注入小劑量重組人尿激酶原（rh-ProUK）對(duì)心肌灌注水平的影響。方法選取2018年1月至2019年8月就診于唐山市工人醫(yī)院診斷為STEMI的病例,這些病例經(jīng)急診冠脈造影顯示為病變血管為低血栓負(fù)荷,共68例病人。術(shù)前通常給予阿司匹林0.3g、替格瑞洛0.18g。將患者隨機(jī)分為2組,實(shí)驗(yàn)組為冠脈內(nèi)應(yīng)用10mg尿激酶原后常規(guī)PCI,包括33例患者。對(duì)照組包括35例,行常規(guī)PCI。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料、術(shù)后TIMI血流、校正TIMI血流幀數(shù)計(jì)數(shù)、心肌灌注水平、心電圖ST段回落率、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白峰值水平、術(shù)后1天及1月超聲心動(dòng)圖的左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張期末內(nèi)徑、院內(nèi)出血事件、院內(nèi)及出院隨訪6個(gè)月主要不良心血管事件。結(jié)果1試驗(yàn)組和對(duì)照組年齡、BMI、心率、性別、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、肌酐、高血壓病病史、糖尿... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第1章 實(shí)驗(yàn)研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 臨床基本資料的比較
        1.2.2 兩組患者術(shù)中情況比較
        1.2.3 兩組患者術(shù)后心肌灌注水平評(píng)價(jià)
        1.2.4 兩組患者術(shù)后心肌梗死標(biāo)記物及ST段回落率
        1.2.5 兩組患者術(shù)后心功能的相關(guān)情況
        1.2.6 兩組患者術(shù)后出血事件及MACE
    1.3 討論
    1.4 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
結(jié)論
第2章 綜述 提高STEMI病患急診PCI術(shù)后心肌灌注措施研究進(jìn)展
    2.1 冠脈內(nèi)血栓形成的原因
    2.2 冠脈內(nèi)溶栓在急性心肌梗死中的應(yīng)用
    2.3 改善急診PCI術(shù)后心肌灌注的藥物
    2.4 機(jī)械性措施改善STEMI患者急診PCI術(shù)后心肌灌注
    2.5 rh-proUK
    2.6 展望
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓結(jié)合急診冠狀動(dòng)脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死患者的療效觀察[J]. 張文艷,劉寅,肖健勇,高明東,李春潔,鄭權(quán)秀,張偉杰,白杰,叢洪良.  中華老年心腦血管病雜志. 2019(11)
[2]經(jīng)指引導(dǎo)管冠脈內(nèi)溶栓對(duì)急性心肌梗死直接PCI術(shù)中無復(fù)流的影響[J]. 康浩飛,房燦.  廣東醫(yī)學(xué). 2019(S1)
[3]《中國心血管病報(bào)告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[4]《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南》第2版在京發(fā)布[J].   中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2019(01)
[5]經(jīng)血栓抽吸導(dǎo)管注射重組人尿激酶原對(duì)高血栓負(fù)荷ST段抬高型心肌梗死患者急診介入治療效果的影響[J]. 陳存芳,賈博,徐紹輝,魏蘭萍.  臨床心血管病雜志. 2019(01)
[6]重組人尿激酶原對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)中無復(fù)流的影響[J]. 付寶,蘇毅,馬欣.  臨床研究. 2018(07)
[7]維拉帕米對(duì)急性前壁心肌梗死行急診PCI術(shù)患者再灌注室性心律失常的影響[J]. 侯霽芯,闞競宇,王丹,劉森,劉家欣,萬進(jìn)東,王沛堅(jiān).  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2018(08)
[8]經(jīng)靶向灌注導(dǎo)管冠脈內(nèi)應(yīng)用重組人尿激酶原對(duì)STEMI并行急診PCI患者的影響[J]. 鄭海軍,李愛琴,晉輝,邱翠婷.  中國新藥雜志. 2017(20)
[9]前列地爾對(duì)改善急性心肌梗死PCI術(shù)后微循環(huán)及患者預(yù)后的影響[J]. 劉洋,喻溥蛟,黃飛飛,湯宇,許嘉鴻.  國際心血管病雜志. 2017(04)
[10]急性心肌梗死溶栓治療藥物的研究進(jìn)展[J]. 馬文杰.  天津藥學(xué). 2017(03)

博士論文
[1]溶栓結(jié)合山莨菪堿對(duì)STEMI患者心肌微循環(huán)影響的系列研究[D]. 傅陽.河北醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]注射用前列地爾及人參皂苷Rg3對(duì)大鼠心肌缺血/再灌注損傷的影響及機(jī)制研究[D]. 張麗萍.吉林大學(xué) 2017
[3]腺苷在心肌缺血再灌注中應(yīng)用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D]. 韓瑋.中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 2003

碩士論文
[1]急性心肌梗死不同再灌注治療策略的療效對(duì)照研究[D]. 王慶.河北醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]單核細(xì)胞計(jì)數(shù)/高密度脂蛋白膽固醇比值與UA病人冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D]. 韓麗婷.中國醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]尼可地爾對(duì)急性心肌梗死的再灌注療效的Meta分析[D]. 陳清杰.新疆醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3614061