目的探討導管接觸性溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治療下腔靜脈濾器血栓形成（inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT）的有效性和安全性。方法回顧性分析2014年1月～2019年11月CDT治療27例IVCFT的臨床資料。結果放置CDT導管操作時間（42±12）min,溶栓治療時間48～144 h（中位數(shù)96 h）。復查下腔靜脈造影提示濾器內(nèi)血栓完全溶解20例;殘留血栓最大直徑≤1 cm 5例;2例殘留血栓最大直徑分別為1.7 cm、1.9 cm。24例（88.9%）濾器完整取出;未取出3例,包括殘留血栓最大直徑>1 cm 2例,≤1 cm 1例。CDT及濾器回收過程中無并發(fā)癥發(fā)生。隨訪（16.4±0.7）月,24例濾器成功回收者定期復查下腔靜脈彩色多普勒超聲,均提示管腔通暢;3例濾器未能回收者隨訪期間病情穩(wěn)定。無血栓復發(fā)及出血性事件發(fā)生。結論 CDT治療IVCFT安全、有效,濾器取出率高,避免濾器長期存留體內(nèi)。 

【文章來源】：中國微創(chuàng)外科雜志. 2020,20(08)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

男，28歲，右膝關節(jié)韌帶損傷保守治療后繼發(fā)右下肢深靜脈血栓形成，下腔靜脈濾器置入術后1 4 天，濾器內(nèi)部可見大塊周圍型血栓(A)，導管頭端放置位置超出血栓近心端0.5～1 cm(B),CDT溶栓96 h，尿激酶總量468萬U，濾器內(nèi)血栓完全溶解(C)

圖1 男，28歲，右膝關節(jié)韌帶損傷保守治療后繼發(fā)右下肢深靜脈血栓形成，下腔靜脈濾器置入術后1 4 天，濾器內(nèi)部可見大塊周圍型血栓(A)，導管頭端放置位置超出血栓近心端0.5～1 cm(B),CDT溶栓96 h，尿激酶總量468萬U，濾器內(nèi)血栓完全溶解(C)表1 濾器完整取出與未取出者的溶栓治療時間、尿激酶總量和殘留血栓情況 濾器取出情況 例數(shù) 溶栓治療時間 尿激酶總量 殘留血栓最大直徑 48 h 96 h 144 h 160萬～320萬U 320萬～640萬U >640萬U 0 ≤1 cm >1 cm 濾器完整取出 24 5 14 5 5 18 1 20 4 0 濾器未取出 3 0 1 2 0 3 0 0 1 2

【參考文獻】：
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本文編號：3612277