ST抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）救治的關(guān)鍵理念是盡量縮短總的心肌缺血的時(shí)間。及時(shí)有效的心肌再灌注治療是降低STEMI急性期死亡率和改善預(yù)后的重要手段。目前靜脈溶栓治療和急診直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（Primary Percutaneous Coronary Interventions,pPCI）是STEMI患者再灌注治療的兩個(gè)主要方法。隨著冠脈介入技術(shù)的發(fā)展,pPCI的有效性和安全性得到了充分的驗(yàn)證。但限于我國(guó)醫(yī)療資源和救治團(tuán)隊(duì)能力所限,我國(guó)大部分STEMI患者在120分鐘內(nèi)不能得到pPCI有效救治。如何將早期溶栓治療開(kāi)通梗死相關(guān)血管（Infarct related artery,IRA）上的時(shí)間便捷優(yōu)勢(shì)與PCI的血管成型再通優(yōu)勢(shì)相結(jié)合,在我國(guó)基層醫(yī)療單位中尤其具有重大意義。同時(shí),許多STEMI患者的IRA內(nèi)都存在著較嚴(yán)重的血栓負(fù)荷。高血栓負(fù)荷不僅嚴(yán)重影響著冠脈前向血流的恢復(fù)和微循環(huán)灌注的改善,也限制了球囊和支架治療的進(jìn)行。血栓抽吸法（Thrombus Aspiration,TA）作為目前處理高血栓負(fù)... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：121 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
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引言
第一部分 溶栓結(jié)合PCI與pPCI對(duì)STEMI患者心肌微循環(huán)再灌注效應(yīng)的綜合對(duì)比研究-量化CAG、SPECT和IMR系列影像功能學(xué)評(píng)價(jià)
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    附圖
    附表
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 經(jīng)導(dǎo)管冠脈內(nèi)靶向溶栓結(jié)合山莨菪堿注射對(duì)STEMI患者血栓溶解效應(yīng)與微循環(huán)保護(hù)作用
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    附圖
    附表
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 經(jīng)導(dǎo)管冠脈內(nèi)靶向溶栓結(jié)合山莨菪堿注射與血栓抽吸法對(duì)STEMI患者的心肌微循環(huán)灌注影響的對(duì)比研究
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    附圖
    附表
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
附錄
綜述 冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能評(píng)估方法研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[5]山莨菪堿對(duì)心肺復(fù)蘇大鼠心臟結(jié)構(gòu)和心肌微血管血流量變化的影響[J]. 賈立靜,沈洪,陳威,計(jì)達(dá),趙秀梅,劉秀華.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2011(10)
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[9]山莨菪堿對(duì)兔急性心肌梗死再灌注后梗死面積的影響[J]. 丁超,傅向華,李俊峽,李征,陳會(huì)校,趙玉英,孫家安.  華北國(guó)防醫(yī)藥. 2008(06)
[10]冠脈內(nèi)注射山莨菪堿及腺苷對(duì)急性心肌梗死患者介入治療后緩再流現(xiàn)象的影響[J]. 陳金良,傅向華,范衛(wèi)澤,姜云發(fā),谷新順,劉津軍,耿巍.  中華高血壓雜志. 2008(04)



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