本文關(guān)鍵詞：經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在功能性二尖瓣反流中的應(yīng)用價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖研究功能性二尖瓣反流患者二尖瓣的結(jié)構(gòu)及功能變化規(guī)律,評(píng)估經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在二尖瓣研究中的可行性,為功能性二尖瓣反流的臨床治療提供參考依據(jù)。方法:中度及中度以上功能性二尖瓣反流患者70例(包括擴(kuò)張型心肌病患者35例、缺血性心肌病患者35例),年齡45~75歲,平均(53.8±10.3)歲。所有研究對(duì)象均接受超聲心動(dòng)圖檢查,應(yīng)用M型超聲在胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面上測(cè)得左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)。采集并存儲(chǔ)心尖四腔心長(zhǎng)軸觀三維動(dòng)態(tài)圖像,應(yīng)用TomTec三維分析軟件得出左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)。應(yīng)用TomTec二尖瓣分析軟件得出二尖瓣各結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)參數(shù)在收縮早、中、晚期的數(shù)值,分析各參數(shù)的時(shí)相變化規(guī)律;比較功能性二尖瓣反流患者與正常對(duì)照組之間常規(guī)超聲心動(dòng)圖參數(shù)、二尖瓣參數(shù);比較缺血性心肌病患者、擴(kuò)張型心肌病患者與正常對(duì)照組之間常規(guī)超聲心動(dòng)圖參數(shù)、二尖瓣參數(shù)。結(jié)果:1.二尖瓣結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)參數(shù)時(shí)相性變化:瓣環(huán)前后直徑(AP)、瓣環(huán)前外側(cè)至后內(nèi)側(cè)直徑(AL-PM)、球度指數(shù)(SPI)、瓣環(huán)周長(zhǎng)(AC)、聯(lián)合處直徑(CD)、瓣環(huán)最大位移(ADMax)從收縮早期至收縮晚期均逐漸變大(p0.05)。結(jié)構(gòu)參數(shù):非平面角度(NPA)、瓣環(huán)二維面積(AA2D)、瓣環(huán)三維面積(AA3D)收縮晚期大于收縮早期(p0.05)。結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)參數(shù):瓣環(huán)高度(AH)、瓣環(huán)最大位移速率(ADVMax)收縮中期最大(p0.05)。結(jié)構(gòu)參數(shù):幕狀區(qū)高度(TH)收縮早期最大(p0.05),幕狀區(qū)容積(TV)收縮中期最小(p0.05)。2.功能性反流組(有效反流口面積EROA≥0.2cm2)LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV大于正常對(duì)照組(p0.05),LVEF小于正常對(duì)照組(p0.05)。3.功能性反流組二尖瓣結(jié)構(gòu)參數(shù):二尖瓣環(huán)前后直徑(AP)、瓣環(huán)前外側(cè)至后內(nèi)側(cè)直徑(AL-PM)、球度指數(shù)(SPI)、非平面角度(NPA)、瓣環(huán)周長(zhǎng)(AC)、幕狀區(qū)高度(TH)、聯(lián)合處直徑(CD)、瓣環(huán)二維面積(AA2D)、瓣環(huán)三維面積(AA3D)、幕狀區(qū)容積(TV)均明顯大于正常對(duì)照組(p0.05),而結(jié)構(gòu)參數(shù):瓣環(huán)高度(AH)及動(dòng)態(tài)參數(shù):瓣環(huán)位移(ADMax)、瓣環(huán)位移速率(ADVMax)均明顯小于正常對(duì)照組(p0.05)。4.缺血組、擴(kuò)心組LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均大于正常對(duì)照組(p0.05),LVEF小于正常對(duì)照組(p0.05);擴(kuò)心組LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均大于缺血組(p0.05);LVEF小于缺血組(p0.05);缺血組與擴(kuò)心組比較EROA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.缺血組、擴(kuò)心組二尖瓣結(jié)構(gòu)參數(shù)(AP、AL-PM、SPI、NPA、AC、TH、CD、AA2D、AA3D、TV)均大于正常對(duì)照組(p0.05),結(jié)構(gòu)參數(shù)(AH)及動(dòng)態(tài)參數(shù)(ADMax、ADVMax)均小于正常對(duì)照組(p0.05);擴(kuò)心組結(jié)構(gòu)參數(shù)(AP、AL-PM、SPI、NPA、AC、TH、CD、AA2D、AA3D、TV)大于缺血組(p0.05),結(jié)構(gòu)參數(shù)(AH)小于缺血組(p0.05),動(dòng)態(tài)參數(shù)(ADMax、ADVMax)兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖可以定量評(píng)價(jià)功能性反流者二尖瓣形態(tài)及功能的變化,在二尖瓣研究中具有可行性,可為功能性反流者的臨床治療提供參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動(dòng)圖描記術(shù) 實(shí)時(shí) 三維 二尖瓣反流 二尖瓣
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R540.45;R542.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-13
• 1 資料與方法13-16
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 儀器13-14
• 1.3 方法14-15
• 1.4 重復(fù)性研究15
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 2 結(jié)果16-24
• 2.1 一般資料16
• 2.2 FMR組二尖瓣參數(shù)收縮早、中、晚期比較16-20
• 2.3 FMR組與正常對(duì)照組常規(guī)超聲心動(dòng)圖參數(shù)比較20
• 2.4 FMR組與正常對(duì)照組二尖瓣參數(shù)比較20-21
• 2.5 缺血組、擴(kuò)心組與正常組對(duì)照組常規(guī)超聲心動(dòng)圖參數(shù)比較21
• 2.6 缺血組、擴(kuò)心組與正常對(duì)照組二尖瓣參數(shù)比較21-22
• 2.7 重復(fù)性研究22-24
• 3 討論24-29
• 3.1 功能性二尖瓣反流二尖瓣各參數(shù)收縮早、中、晚期變化規(guī)律25-26
• 3.2 功能性二尖瓣反流組的二尖瓣結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)參數(shù)變化26
• 3.3 缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病二尖瓣結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)參數(shù)變化26-28
• 3.4 本研究的局限性28-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47-48
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49

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本文編號(hào)：360816