目的:探討N端pro-B型利鈉肽（NT-proBNP）與急性心肌梗死多支病變患者血運(yùn)重建后全因死亡的相關(guān)性。方法:選取蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2016年1月至2017年6月期間確診為急性心肌梗死后行血運(yùn)重建的患者,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果證實(shí)為多支血管病變（MVD,Multivessel disease）的患者627例。納入同時(shí)期經(jīng)冠脈造影證實(shí)為單支血管病變的患者401例,比較兩組基線資料,進(jìn)行多因素Logistic回歸。對(duì)多支病變組患者隨訪30個(gè)月,記錄全因死亡事件,并根據(jù)NT-proBNP將患者分為低、中、高水平三組。以全因死亡事件為狀態(tài)變量繪制ROC曲線,評(píng)估NT-proBNP、Grace危險(xiǎn)評(píng)分和兩者聯(lián)合對(duì)全因死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值;采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,評(píng)估不同水平NT-proBNP的累積死亡風(fēng)險(xiǎn);建立Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,評(píng)估NT-proBNP與死亡事件的相關(guān)性。結(jié)果:急性心肌梗死多支病變組患者年齡偏高,高血壓病、糖尿病患病率高,NT-proBNP、總膽固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、Grace危險(xiǎn)評(píng)分均高于單支病變組,LVEF較單支病變組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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NT-proBNP、Grace評(píng)分、NT-proBNP+Grace評(píng)分預(yù)測(cè)急性心肌梗死MVD患者全因死亡ROC曲線圖

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文N端Pro-B型利鈉肽與急性心肌梗死多支病變患者預(yù)后的相關(guān)性分析13圖3-1NT-proBNP、Grace評(píng)分、NT-proBNP+Grace評(píng)分預(yù)測(cè)急性心肌梗死MVD患者全因死亡ROC曲線圖3.6NT-ProBNP對(duì)急性心肌梗死MVD患者30個(gè)月的生存分析在隨訪中發(fā)生死亡的患者共55例（8.8%），其中低水平組組死亡3例（1.4%），中水平組死亡15例（7.1%），高水平組死亡37例（17.7%），用Kaplan-Meier法繪制生存曲線（圖3-2），采用PairwiseLog-rank檢驗(yàn)，提示NT-proBNP中、高水平組累積死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯大于低水平組（Log-Rank檢驗(yàn)：低水平組v.s.中水平組P=0.004，低水平組v.s.高水平組P=0.001）。圖3-2Kaplan-Meier生存曲線


本文編號(hào)：3580179