過敏性紫癜近六年臨床特征變化及合并消化道出血危險因素分析
發(fā)布時間:2022-01-06 22:47
目的:分析過敏性紫癜流行病學(xué)特點、臨床特征、治療及誤診情況,并對消化道出血的危險因素進行分析,提高過敏性紫癜的早期診斷及防治水平。方法:回顧性分析2013年1月-2018年12月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的557例過敏性紫癜患者的臨床資料,包括年齡、性別、臨床癥狀、實驗室檢驗、檢查、治療、誤診情況等,運用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、2013-2018年我院HSP住院病例數(shù)分別為89例,94例,98例,87例,90例,99例,無明顯增加趨勢;颊叨嘁娪谇锒浼竟(jié),又以10,11,12,1月份最常見,男性比女性多見,男女比例為1.53:1,高發(fā)年齡段為615歲;未成年中,男性患者平均發(fā)病年齡高于女性(P<0.05);人口地區(qū)分布上,未成年組中農(nóng)村人口發(fā)病率高于城鎮(zhèn)人口(P<0.05);誘因以感染最常見,占53.0%。2、近六年各類型HSP無明顯差異,均以混合型最常見,占31.6%,成年組與未成年組臨床癥狀有所不同,未成年人關(guān)節(jié)型發(fā)病多于成年人,而混合型及腎型發(fā)病少于成年人(P<0.05)。3、近六年HSP合并消化道出血的發(fā)生率變...
【文章來源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
-1557例過敏性紫癜患者年齡分布情況
第3章結(jié)果5變化無統(tǒng)計學(xué)意義(2=5.034,0.211,P>0.05)。3.1.2發(fā)病年份及季節(jié)(圖3-1-2)2013年至2018年每年新患病例數(shù)分別是89例,94例,98例,87例,90例,99例。發(fā)病季節(jié)如圖3-1-2所示,秋(9~11月)、冬(12~2月)季節(jié)發(fā)病率最高,其中10月、11月、12月以及1月為患病高峰,5~8月份發(fā)病率相對較低。成年組與未成年組秋、冬季患病例數(shù)分別為92例(65.2%)及284例(61.6%),兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2=0.438,P>0.05)。圖3-1-2557例HSP患者發(fā)病季節(jié)情況3.1.3發(fā)病區(qū)域分布557例患者中,農(nóng)村人口344例,城鎮(zhèn)人口213例。未成年組中,農(nóng)村人口269例(64.7%),城鎮(zhèn)人口147例(35.3%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=35.77,P<0.05),即未成年組中農(nóng)村人口發(fā)病率高于城鎮(zhèn)人口;成年組中,農(nóng)村人口75例(53.2%),城鎮(zhèn)人口66例(46.8%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2=0.574,P>0.05)。3.1.4發(fā)病誘因(表3-1-1)557例患者中,有誘因可尋者333例(59.8%),由感染引起的患者最多,為295例(53.0%),包括上呼吸道感染、肺部感染、尿路感染等,其中未成年組266例,成年組29例。其次為由飲食誘發(fā)的患者31例(9.7%),包括魚、蝦、螃蟹等海鮮(17例)、冷飲(4例)、飲酒(3例)、辣條(3例)、玉米
第3章結(jié)果7表3-3-1未成年組與成年組不同類型HSP的比較組別單純性腹型關(guān)節(jié)型腎型混合型未成年組487712347121成年組133110325520.5810.81429.26511.2384.795P值0.4460.367<0.0010.0010.029圖3-3-1各類型HSP近六年變化(%)3.4臨床癥狀(表3-4-1,表3-4-2,圖3-4-1)3.4.1皮膚癥狀所有HSP病例均出現(xiàn)典型皮膚紫癜,表現(xiàn)為高出于皮膚表面的瘀點、瘀斑,大小不一,壓之不褪色,或融合成塊、出現(xiàn)水皰,皮疹多反復(fù)分批次出現(xiàn)。皮疹分布部位如下:下肢、雙足:546例,上肢194例,軀干66例,顏面部9例,臀部、外陰60例。22例(3.9%)伴有皮膚瘙癢。3.4.2關(guān)節(jié)癥狀557例病例中,326例(58.5%)有關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等,其中,未成年組270例,成年組56例,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義,如表3-4-1所示,即未成年組關(guān)節(jié)癥狀比成年組多見(P<0.05)。各關(guān)節(jié)受累情況如圖3-4-1所示,結(jié)果顯示膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)受累最常見。2013~2018年HSP患者關(guān)節(jié)癥狀的發(fā)生率分別為48.3%,51.1%,63.3%,
【參考文獻】:
期刊論文
[1]兒童過敏性紫癜腎損害的臨床危險因素分析[J]. 李艷,楊煥丹,朱磊,張銳鋒. 中國臨床醫(yī)生雜志. 2020(05)
[2]雙重血漿置換聯(lián)合激素與免疫抑制劑治療兒童重癥紫癜性腎炎的臨床效果[J]. 劉娜,馬忠正,嚴慧芳,李瓊,呂小倩,康偉莉,殷戰(zhàn)茹. 中國當代兒科雜志. 2019(10)
[3]扁桃體切除術(shù)治療兒童紫癜性腎炎研究進展[J]. 龐爽,張君. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019(11)
[4]無皮疹混合型過敏性紫癜伴血性盆腔積液1例[J]. 朱萌,蘇厚強,楊少奇. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志. 2018(02)
[5]過敏性紫癜567例臨床分析[J]. 楊緒娟,農(nóng)祥,胡瑜霞. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2016(10)
[6]血清正五聚蛋白3、基質(zhì)金屬蛋白酶-9、白介素-17及C反應(yīng)蛋白在小兒過敏性紫癜診斷中的臨床意義[J]. 張麗,郝現(xiàn)偉,劉欣躍,王云茹. 中國臨床醫(yī)生雜志. 2016(08)
[7]過敏性紫癜患者CRP、C3、D-二聚體的水平與疾病嚴重程度的相關(guān)性[J]. 王學(xué)紅,朱永梅,高來強,魏姝玥,鄭優(yōu)優(yōu),馬強. 中國麻風皮膚病雜志. 2015(12)
[8]3482例小兒過敏性紫癜流行病學(xué)分析[J]. 吳天慧,李志輝,段翠蓉,尋勱,張翼,張良,丁云峰,銀燕. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014(08)
[9]過敏性紫癜695例臨床分析[J]. 陳楠,張慧娟,高興華,齊瑞群,吳嚴. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2014(05)
[10]血漿D-二聚體及纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物檢測的臨床意義[J]. 元淑巧,楊銀芳,胥敏敏,李燕平,張立文. 解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014(09)
碩士論文
[1]兒童炎癥性疾病早期診斷指標超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原和白細胞計數(shù)的比較[D]. 封麗潔.河北醫(yī)科大學(xué) 2015
本文編號:3573303
【文章來源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
-1557例過敏性紫癜患者年齡分布情況
第3章結(jié)果5變化無統(tǒng)計學(xué)意義(2=5.034,0.211,P>0.05)。3.1.2發(fā)病年份及季節(jié)(圖3-1-2)2013年至2018年每年新患病例數(shù)分別是89例,94例,98例,87例,90例,99例。發(fā)病季節(jié)如圖3-1-2所示,秋(9~11月)、冬(12~2月)季節(jié)發(fā)病率最高,其中10月、11月、12月以及1月為患病高峰,5~8月份發(fā)病率相對較低。成年組與未成年組秋、冬季患病例數(shù)分別為92例(65.2%)及284例(61.6%),兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2=0.438,P>0.05)。圖3-1-2557例HSP患者發(fā)病季節(jié)情況3.1.3發(fā)病區(qū)域分布557例患者中,農(nóng)村人口344例,城鎮(zhèn)人口213例。未成年組中,農(nóng)村人口269例(64.7%),城鎮(zhèn)人口147例(35.3%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=35.77,P<0.05),即未成年組中農(nóng)村人口發(fā)病率高于城鎮(zhèn)人口;成年組中,農(nóng)村人口75例(53.2%),城鎮(zhèn)人口66例(46.8%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2=0.574,P>0.05)。3.1.4發(fā)病誘因(表3-1-1)557例患者中,有誘因可尋者333例(59.8%),由感染引起的患者最多,為295例(53.0%),包括上呼吸道感染、肺部感染、尿路感染等,其中未成年組266例,成年組29例。其次為由飲食誘發(fā)的患者31例(9.7%),包括魚、蝦、螃蟹等海鮮(17例)、冷飲(4例)、飲酒(3例)、辣條(3例)、玉米
第3章結(jié)果7表3-3-1未成年組與成年組不同類型HSP的比較組別單純性腹型關(guān)節(jié)型腎型混合型未成年組487712347121成年組133110325520.5810.81429.26511.2384.795P值0.4460.367<0.0010.0010.029圖3-3-1各類型HSP近六年變化(%)3.4臨床癥狀(表3-4-1,表3-4-2,圖3-4-1)3.4.1皮膚癥狀所有HSP病例均出現(xiàn)典型皮膚紫癜,表現(xiàn)為高出于皮膚表面的瘀點、瘀斑,大小不一,壓之不褪色,或融合成塊、出現(xiàn)水皰,皮疹多反復(fù)分批次出現(xiàn)。皮疹分布部位如下:下肢、雙足:546例,上肢194例,軀干66例,顏面部9例,臀部、外陰60例。22例(3.9%)伴有皮膚瘙癢。3.4.2關(guān)節(jié)癥狀557例病例中,326例(58.5%)有關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等,其中,未成年組270例,成年組56例,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義,如表3-4-1所示,即未成年組關(guān)節(jié)癥狀比成年組多見(P<0.05)。各關(guān)節(jié)受累情況如圖3-4-1所示,結(jié)果顯示膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)受累最常見。2013~2018年HSP患者關(guān)節(jié)癥狀的發(fā)生率分別為48.3%,51.1%,63.3%,
【參考文獻】:
期刊論文
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[5]過敏性紫癜567例臨床分析[J]. 楊緒娟,農(nóng)祥,胡瑜霞. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2016(10)
[6]血清正五聚蛋白3、基質(zhì)金屬蛋白酶-9、白介素-17及C反應(yīng)蛋白在小兒過敏性紫癜診斷中的臨床意義[J]. 張麗,郝現(xiàn)偉,劉欣躍,王云茹. 中國臨床醫(yī)生雜志. 2016(08)
[7]過敏性紫癜患者CRP、C3、D-二聚體的水平與疾病嚴重程度的相關(guān)性[J]. 王學(xué)紅,朱永梅,高來強,魏姝玥,鄭優(yōu)優(yōu),馬強. 中國麻風皮膚病雜志. 2015(12)
[8]3482例小兒過敏性紫癜流行病學(xué)分析[J]. 吳天慧,李志輝,段翠蓉,尋勱,張翼,張良,丁云峰,銀燕. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014(08)
[9]過敏性紫癜695例臨床分析[J]. 陳楠,張慧娟,高興華,齊瑞群,吳嚴. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2014(05)
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碩士論文
[1]兒童炎癥性疾病早期診斷指標超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原和白細胞計數(shù)的比較[D]. 封麗潔.河北醫(yī)科大學(xué) 2015
本文編號:3573303
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