目的:本研究旨在通過收集冠狀動脈鈣化病變患者的一般資料、冠狀動脈造影及冠狀動脈血管內(nèi)超聲影像,總結(jié)分析冠狀動脈鈣化的臨床及影像學(xué)特點,推導(dǎo)冠狀動脈鈣化的危險因素,為提高對冠狀動脈鈣化的臨床及影像學(xué)認(rèn)識提供幫助。方法:連續(xù)入選2016年1月-2018年12月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科診斷為穩(wěn)定型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛,行冠脈造影術(shù)明確冠狀動脈主要分支中一處狹窄程度≥50%且行血管內(nèi)超聲檢查的患者261例。排除患者6例,最終納入的255例患者根據(jù)不同的鈣化嚴(yán)重程度,分為無鈣化病變患者,低鈣化指數(shù)（Calc Index=0.01-0.1399）患者,中鈣化指數(shù)（Calc Index=0.14-0.3759）患者及高鈣化指數(shù)（Calc Index≥0.376）患者。利用吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管疾病診治中心收納的病例數(shù)據(jù)及吉林大學(xué)第一醫(yī)院病歷質(zhì)控系統(tǒng)、病案查詢系統(tǒng),Siemens QCA System,QIvus i Map Basic Viewer 3.0等軟件,分析比較患者的臨床基線資料及入院時化驗檢查、冠脈造影及血管內(nèi)超聲的影像學(xué)參數(shù)等情況。結(jié)果:（1）在不同鈣化指數(shù)組間患者的年齡、性別、... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

冠脈造影下的鈣化病變

不同深度的鈣化病變在IVUS上的表現(xiàn)

第3章材料與方法17圖3.4利用QIvusiMapBasicViewer3.0軟件分析冠脈鈣化病變（6）平均管腔橫截面積：狹窄段截面每間隔1mm測量管腔橫截面積，取其平均值最為平均管腔面積。（7）外彈力膜面積（externalelasticmembranecross-sectionalarea,EEMCSA）：為管腔截面外彈力膜所圍成的面積。狹窄段截面每間隔1mm測量外彈力膜面積，取其平均值最為平均管腔面積。（見圖3）（8）斑塊負(fù)荷：等于斑塊面積÷外彈力膜面積，因IVUS無法準(zhǔn)確識別血管內(nèi)膜，此時的斑塊面積由代由平均外彈力膜面積-平均管腔橫截面積算出。（9）鈣化段長度：為病變內(nèi)所有包含鈣化處的管腔長度之和，利用QIvusiMapBasicViewer3.0軟件分析縱軸成像得出。（10）鈣化角度（arcofcalcium）：利用QIvusiMapBasicViewer3.0軟件中的量角功能，以官腔中心為圓心，量鈣化病變中的鈣化成角（以°表示），其中測得的最大角度稱最大鈣化角度（maximumarcofcalcium）（11）鈣化指數(shù)（CalcIndex）：等于鈣化段長度/狹窄段長度×最大鈣化角度/360°。CalcIndex是評價CAC病變總鈣化量的方法，研究指出其結(jié)果與鈣化的組織病理學(xué)評價高度相關(guān)[75]，是目前公認(rèn)的影像學(xué)評價CAC病變的最佳方式[71]。（圖3.4）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠狀動脈鈣化的性別與年齡分布及介入并發(fā)癥的臨床特征[J]. 張書寧,王聰,姚康,陸浩,黃浙勇,朱明輝,錢菊英,葛均波.  老年醫(yī)學(xué)與保健. 2018(02)
[2]中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J]. 諸駿仁,高潤霖,趙水平,陸國平,趙冬,李建軍.  中國循環(huán)雜志. 2016(10)
[3]終末期腎臟病患者冠狀動脈鈣化的影響因素[J]. 崔立文,徐金升,白亞玲,張俊霞.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (38)
[4]斑塊侵蝕和鈣化結(jié)節(jié)在急性冠狀動脈綜合征發(fā)病中的作用[J]. 張林娜,侯靜波.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2014(02)
[5]冠狀動脈鈣化病變診治中國專家共識[J]. 王偉民,霍勇,葛均波.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2014(02)
[6]血管內(nèi)超聲指導(dǎo)切割球囊在冠狀動脈重度鈣化病變介入治療中有效性及安全性的評價[J]. 湯喆,白靜,王禹,蘇紹萍,馬清華,劉謨焓,田進(jìn)文,高磊,宋康興,李彥華.  中國循環(huán)雜志. 2014(01)
[7]冠心病患者靶病變鈣化特征的研究[J]. 來晏,姚義安,羅裕,李紀(jì)明,汪云開,湯佳旎,耿亮,劉學(xué)波.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2013(06)



本文編號：3566293