背景:目前臨床指南推薦腎臟替代治療作為治療難治性心力衰竭患者的一種治療方式,近年來許多隨機對照試驗在這方面進(jìn)行研究,但腎臟替代治療治療難治性心力衰竭的療效和安全性尚不清楚。目的:通過進(jìn)行Meta分析評價腎臟替代治療治療難治性心力衰竭患者的全因病死率、90天再入院率、累計再入院率、體質(zhì)量減輕量、患者住院時間、血肌酐水平來評估療效和安全性,為今后的臨床治療方案選擇提供有力依據(jù)。方法:通過檢PubMed、EMBASE、Cocharne Library、萬方、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等中英文數(shù)據(jù)庫,收集所有已經(jīng)發(fā)表的腎臟替代治療治療難治性心力衰竭的隨機對照臨床試驗,檢索時間截止到2019年09月。選取不同的評價者,嚴(yán)格依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料,并納入的文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量評價,最后采用Review Manager5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:腎臟替代治療組與藥物治療組相比,累計再入院率:（RR=0.71,CI=[0.49,1.02],p=0.07,I²=47%）;90天再入院率:（RR=0.65,CI=[0.47,0.90],p=0.01,I... 

【文章來源】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

偏倚風(fēng)險圖

偏倚風(fēng)險概述圖

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文18結(jié)果5.1累計再入院率、出院后90天再入院率、全因再入院率的Meta分析腎臟替代治療組與藥物治療組相比，可觀察到累計再入院率有下降趨勢(77vs111，RR=0.71，CI=[0.49,1.02],p=0.07,I2=47%)(圖4)。腎臟替代治療組在90天內(nèi)明顯減少了繼發(fā)心力衰竭的住院人數(shù)，(43vs67,RR=0.65,CI=[0.47,0.90],p=0.01，I2=0%)(圖5)。兩組患者全因再入院率無明顯差異，(53vs54,RR=0.65,CI=[0.11，3.72],p=0.63)，I2=87%(圖6)。在進(jìn)行敏感性分析時，剔除了Bart.B.A在2012年獲得的數(shù)據(jù)時，I2降低到0%，全因再入院率顯著減少。圖4兩組患者累計再入院率的Meta分析圖5兩組患者90天再入院率的Meta分析圖6兩組患者全因再入院率的Meta分析


本文編號：3549562