靜脈血栓栓塞癥（VTE）是惡性腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥,其發(fā)生率是非癌癥患者的6倍,是癌癥患者死亡的第二大原因。惡性腫瘤并發(fā)VTE的危險(xiǎn)因素包括高齡、女性、非洲種族、肥胖、存在合并癥、腫瘤部位、組織類型、分期、診斷的初始階段、住院、手術(shù)、全身化療、放療、血管生成抑制劑、酪氨酸激酶抑制劑、腫瘤支持治療等。惡性腫瘤并發(fā)VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法包括Khorana評(píng)分（KS）、Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等,根據(jù)評(píng)分對(duì)危險(xiǎn)進(jìn)行分層,得分越高,發(fā)生VTE風(fēng)險(xiǎn)越大。惡性腫瘤并發(fā)VTE的預(yù)防措施包括機(jī)械預(yù)防及藥物預(yù)防;在住院癌癥患者中,VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高,無(wú)抗凝禁忌時(shí)需藥物預(yù)防抗凝;圍術(shù)期惡性腫瘤患者建議抗凝時(shí)間應(yīng)從術(shù)前開(kāi)始,采用藥物和機(jī)械預(yù)防的聯(lián)合方案,持續(xù)至少7～10 d;門診化療患者建議KS>2分行藥物預(yù)防抗凝;惡性腫瘤留置中心靜脈管患者發(fā)生VTE幾率較低,不建議常規(guī)使用藥物預(yù)防抗凝;多發(fā)性骨髓瘤患者低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)選擇阿司匹林或低分子量肝素,高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)選用低分子肝素（LMWH）預(yù)防。惡性腫瘤并發(fā)VTE患者在無(wú)抗凝禁忌證的情況下應(yīng)立即進(jìn)行抗凝治療,如果存在抗凝禁忌,或者采用適當(dāng)?shù)目鼓委熑杂袕?fù)發(fā)的肺栓塞患者,可考... 

【文章來(lái)源】：山東醫(yī)藥. 2020,60(24)

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【文章目錄】：
1 惡性腫瘤并發(fā)VTE的危險(xiǎn)因素
2 惡性腫瘤并發(fā)VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法
    2.1 KS
    2.2 Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表
3 惡性腫瘤并發(fā)VTE的預(yù)防措施
    3.1 機(jī)械預(yù)防
    3.2 藥物預(yù)防
        3.2.1 住院惡性腫瘤
        3.2.2 圍術(shù)期惡性腫瘤
        3.2.3 門診化療的癌癥
        3.2.4 留置中心靜脈管的癌癥
        3.2.5 多發(fā)性骨髓瘤
4 惡性腫瘤并發(fā)VTE的治療
    4.1 抗凝治療
    4.2 溶栓治療
    4.3 其他治療


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防與治療指南（2019版）[J]. 馬軍,秦叔逵,吳一龍,李進(jìn),朱軍,季加孚,石遠(yuǎn)凱.  中國(guó)腫瘤臨床. 2019(13)
[2]Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型預(yù)測(cè)惡性腫瘤住院患者深靜脈血栓形成的確證性研究[J]. 鄺允勛,李佳玉,何海龍,羅小云.  中國(guó)腫瘤臨床. 2019(13)
[3]胸部惡性腫瘤圍術(shù)期靜脈血栓栓塞癥預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)（2018版）[J]. 李輝,姜格寧.  中國(guó)肺癌雜志. 2018(10)
[4]腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防與治療中國(guó)專家指南（2015版）[J]. 馬軍,吳一龍,秦叔逵,季加孚,石遠(yuǎn)凱,孫燕,廖美琳,管忠震,沈志祥.  中國(guó)腫瘤臨床. 2015(20)



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