前言:Non-IRA-CTO在冠心病中與不良預(yù)后、死亡率密切相關(guān),冠脈CT、冠脈造影、磁共振、PET-CT等有助于評估冠脈及檢出non-IRA-CTO病變,但費用較高且多為有創(chuàng)檢查,因此,其非侵襲性標(biāo)志物或能提供重要的預(yù)后信息。RDW、PDW是血常規(guī)指標(biāo),是簡單、易測、廉價的血液學(xué)參數(shù)。近幾年,RDW、PDW在心血管病的危險分層、預(yù)后等方面上的作用逐漸引起關(guān)注,其對ACS患者的預(yù)后價值已有大量研究論證,而對預(yù)測ACS患者CTO病變的作用研究較少。本研究旨在探討RDW、PDW在AMI患者non-IRA-CTO病變預(yù)測中的作用。方法:納入2017年7月至2017年12月在我院心內(nèi)科行緊急或擇期冠狀動脈造影,并且術(shù)前有RDW和PDW記錄的急性心肌梗死患者（包括STEMI和NSTEMI）442名。根據(jù)冠脈造影結(jié)果將患者分為2組:non-IRA-CTO（-）和non-IRA-CTO（+）組,比較性別、年齡、高血壓、左心室射血分?jǐn)?shù)、Hb、MPV、PDW、RDW、eGFR、血脂等因素在兩組間是否有顯著差異。結(jié)果:Non-IRA-CTO（+）組患者的RDW水平顯著高于non-IRA-CTO（-）組（分... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

組間紅細(xì)胞分布寬度的比較

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文0.236-0.717; p=0.002 ）及 NST-ACS（OR: 3.234; 95% CI: 1.394-7.506; p=0.006）是 AMI 患者 non-IRA-CTO 的獨立預(yù)測因子。由圖 3 及圖 4 示，PDW 與 RDW 的聯(lián)合量RDW/PDW 作為新變量，再行 ROC 曲線分析顯示，在截斷值 1.5 處的敏感性為 76.7%，特異性為 50.7%，對 AMI 患者 non-IRA-CTO 具有預(yù)測價值（AUC=0.640，[0.546－0.734]，P=0.010），特異度更高。

圖 3 聯(lián)合變量 RDW/PDW 預(yù)測非梗死相關(guān)血管慢性完全阻塞性病變的ROC 曲線分析3.4 女性亞組、Syntax 評分亞組、LVEF 亞組分析在女性亞組分析中，non-IRA-CTO(＋)組患者 PDW 水平相較于 non-IRA-CTO（－組顯著增高（分別為 13.63±2.26，12.30±1.83，P=0.030），而 MPV、RDW 無顯著

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]紅細(xì)胞分布寬度對接受擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療非貧血患者預(yù)后的影響[J]. 劉新民,董建增,劉小慧,康俊萍,羅太陽,關(guān)楊,戴天醫(yī),張崟,白融,杜昕,馬長生.  中華內(nèi)科雜志. 2016 (12)
[2]Chronic total occlusion:To treat or not to treat[J]. Alfredo Bardají,Judit Rodriguez-López,Mauricio Torres-Sánchez.  World Journal of Cardiology. 2014(07)



本文編號：3544571