<正>一、病例報(bào)告患者,男,51歲,因"反復(fù)雙下肢水腫7月,右下肢腫脹加重3 d"為主訴入院�；颊�7月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢腫脹,右側(cè)較重,活動(dòng)及久站后加重,晨起消失。無(wú)間歇性跛行及下肢疼痛,未訴腹部及背部疼痛病史�；颊咧玲t(yī)院行下肢深靜脈彩超檢查診斷為下肢靜脈曲張并給予治療后,患者癥狀反復(fù)。3 d前患者因"右下肢腫脹加重"至我院就診。查體:右下肢腫脹,伴小腿脛前色素沉著,范圍約6 cm×4 cm。彩超提示:右側(cè)髂總靜脈、髂外靜脈、股總靜脈上段血栓形成,腹主動(dòng)脈瘤 

【文章來(lái)源】：中華介入放射學(xué)電子雜志. 2020,8(03)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

下腔靜脈造影顯示其下段閉塞，雙側(cè)髂總靜脈閉塞，大量側(cè)支循環(huán)形成

目前關(guān)于此類(lèi)DVT，沒(méi)有較為統(tǒng)一的方案。開(kāi)腹手術(shù)能直接解除靜脈壓迫，但是由于其巨大的創(chuàng)傷及嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前的個(gè)案報(bào)道偏向于血管腔內(nèi)治療[2-5]。但是腔內(nèi)治療術(shù)后假性動(dòng)脈瘤搏動(dòng)力雖然降低，但對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)的質(zhì)量效應(yīng)仍然存在。因此，靜脈壓迫癥狀緩解較慢。我們認(rèn)為，對(duì)于動(dòng)脈瘤導(dǎo)致靜脈壓迫綜合征的治療方案，有必要根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置采用不同的治療方法。在一些股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤形成靜脈壓迫的病例中[6-7]，由于“動(dòng)脈重建術(shù)”技術(shù)成熟，因此動(dòng)脈瘤切除術(shù)直接減壓被認(rèn)為是緩解靜脈壓迫的理想選擇。圖2 對(duì)比劑外溢至假性動(dòng)脈瘤內(nèi)，引入分叉式血管覆膜內(nèi)支架封堵破口，復(fù)查造影假性動(dòng)脈瘤腔消失

對(duì)比劑外溢至假性動(dòng)脈瘤內(nèi)，引入分叉式血管覆膜內(nèi)支架封堵破口，復(fù)查造影假性動(dòng)脈瘤腔消失

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]炎性腹主動(dòng)脈瘤合并下肢深靜脈血栓形成——病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 劉濤,楊盛家,俞恒錫,齊一俠,齊立行.  首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(05)
[2]腘動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成1例報(bào)道與文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 劉建勇,李毅清,金畢,呂平,歐陽(yáng)晨曦,尚丹.  華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(02)



本文編號(hào)：3542000