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非缺血性擴(kuò)張型心肌病患者左心室逆重構(gòu)的臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2021-12-09 22:50
  背景:盡管在非缺血性擴(kuò)張型心肌。∟IDCM)患者中左心室收縮功能顯著改善的報(bào)道逐漸增多,但目前有關(guān)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)恢復(fù)正常的研究還較少。本研究的目的是在一組大樣本量的中國(guó)NIDCM患者中,評(píng)價(jià)LVEF恢復(fù)正常的發(fā)生率、預(yù)測(cè)因素、預(yù)后判斷價(jià)值及LVEF恢復(fù)正常后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。方法:連續(xù)入選2008年10月至2012年10月之間住院治療且首次超聲心動(dòng)圖檢查L(zhǎng)VEF≤40%的NIDCM患者,給予當(dāng)前指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)抗心衰治療,根據(jù)出院后隨訪復(fù)查超聲心動(dòng)圖LVEF≥50%來(lái)定義’LVEF恢復(fù)正!,分析隨訪早期(1年)及隨訪結(jié)束時(shí)LVEF恢復(fù)正常的發(fā)生率。收集患者基線時(shí)可能與LVEF恢復(fù)相關(guān)的臨床和超聲心動(dòng)圖指標(biāo),采用多變量logistic回歸分析方法評(píng)價(jià)與早期LVEF恢復(fù)正常相關(guān)的預(yù)測(cè)因素。以心血管原因死亡和心臟移植為臨床復(fù)合事件,采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,早期LVEF恢復(fù)正常與未恢復(fù)患者生存率比較采用log-rank檢驗(yàn)。利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,建立包含基線指標(biāo)的生存預(yù)測(cè)模型,再通過(guò)“受試者工作特征(ROC)”曲線分析,評(píng)價(jià)早期隨訪LVEF恢復(fù)正常能否提高基線指標(biāo)... 

【文章來(lái)源】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:107 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
英文縮略詞對(duì)照表
第一部分 非缺血性擴(kuò)張型心肌病患者左心室射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)正常的發(fā)生率、預(yù)測(cè)因素、預(yù)后判斷價(jià)值及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
    中文摘要
    Abstract
    前言
    材料及方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
    附表
    附圖
第二部分 新發(fā)心肌病患者左心室射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)正常的發(fā)生率及預(yù)測(cè)因素分析
    中文摘要
    Abstract
    前言
    材料及方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
    附表
    附圖
第三部分 特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者左心室逆重構(gòu)的發(fā)生率及預(yù)測(cè)因素分析
    中文摘要
    Abstract
    前言
    材料及方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
    附表
    附圖
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間文章發(fā)表情況
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014[J]. 張健,張宇輝.  中華心血管病雜志. 2014 (02)
[2]我國(guó)圍產(chǎn)期心肌病流行病學(xué)特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸薈萃分析[J]. 岳曉輝,劉楠,薛曉艷.  中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志. 2011(05)
[3]慢性心力衰竭診斷治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2007(12)
[4]心肌病診斷與治療建議[J].   中華心血管病雜志. 2007(01)
[5]關(guān)于成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)和采納世界衛(wèi)生組織及國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)工作組關(guān)于心肌病定義和分類的意見(jiàn)[J].   中華心血管病雜志. 1999(06)



本文編號(hào):3531450

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