目的及意義:高血壓是常見的非傳染性慢性病,且發(fā)病率逐年上升,在2010的流行病學(xué)調(diào)查顯示我國成年人中高血壓患病率高達33.5%。高血壓是心腦血管病的最主要危險因素,長期血壓升高或血壓波動過大,會引起腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、高血壓腎病等急慢性并發(fā)癥,給家庭經(jīng)濟和國家醫(yī)療保險造成沉重負擔(dān)。自主神經(jīng)功能失衡、交感神經(jīng)活性增加在高血壓的發(fā)生發(fā)展中具有重要意義。壓力反射敏感性（BRS）是定量評估自主神經(jīng)功能的一項重要指標。隨著患者BRS的降低其心血管疾病的預(yù)后變差,心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險、死亡風(fēng)險增加,降低的BRS和主要心血管不良事件、死亡率之間均存在顯著的相關(guān)性,普遍認為BRS可以作為長期預(yù)測心血管危險的指標。隨著計算機技術(shù)提升,目前已經(jīng)提出了許多通過分析動脈壓和心率的自發(fā)性波動來評估壓力感受器-心率反射的方法,這些方法即―自發(fā)性BRS‖,其具有操作簡單、無創(chuàng)且花費低等優(yōu)點。原發(fā)性高血壓患者存在自主神經(jīng)功能變化,BRS顯著低于正常人,且自主神經(jīng)系統(tǒng)在高血壓的長期調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。鹽的攝入增多與高血壓密切相關(guān),而交感神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮就是其中一個重要原因。目前對于BRS與疾病早期狀態(tài)的臨床研... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

受試者工作特征曲線

圖 2 BRS 與 SDNN 相關(guān)性分析注：BRS：壓力反射敏感性； SDNN：全部竇性心搏 RR 間期的標準差3.3 三組中自發(fā)性 BRS 的組間比較總計完成 BRS 檢測共 158 例，其中對照組 1 人、EH 組 1 人、EH+DM 組 3 人因體位性低血壓導(dǎo)致頭暈、心悸不適，未能完成 BRS 檢測。與對照組比較，EH 組、EH+DM組臥、立位 BRS 顯著降低；而與 EH 組比較，EH+DM 組的臥、立位 BRS 及 SDNN 均顯著降低（均 P<0.01）。見表 2表 2 不同分組間的 BRS、SDNN 比較組間比較 對照組（n=39） EH 組（n=58） EH+DM 組（n=61）臥位 BRS（ms/mmHg） 9.92±4.10 7.69±3.16a6.11±3.26abaab

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文3.4 攝鹽量對自發(fā)性壓力反射敏感性的影響3.4.1 攝鹽量與自發(fā)性壓力反射敏感性的相關(guān)性分析在單純高血壓（EH）患者中，有 56 例（96.6%）完成 24 小時尿生化檢測，以 2小時尿鈉評估患者日攝鹽量。分析發(fā)現(xiàn)隨著攝鹽量增多，患者的臥位 BRS 逐漸降低，BRS 與攝鹽量呈負相關(guān)，r = -0.284，P =0.036（見圖 3）。在高血壓合并糖尿�。‥H+DM）的患者中，有 63 例（98.4%）完成 24 小時尿生化檢測，分析發(fā)現(xiàn)隨著攝鹽量增多，EH+DM患者的臥位 BRS 逐漸降低，BRS 與攝鹽量呈負相關(guān)，r = -0.314，P =0.012（見圖 4）而對照組中無論是臥位還是立位 BRS，均未發(fā)現(xiàn)與攝鹽量有明顯相關(guān)性（見圖 5）。

【參考文獻】：
期刊論文
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