目的:研究踝臂指數(shù)和踝肱脈搏波速度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性及其對(duì)于冠心病的診斷價(jià)值,提供一種篩查或診斷冠心病的新型檢查方式。方法:回顧分析于2018年10月1日至2019年10月31日期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療,住院期間內(nèi)（均小于1個(gè)月）完成冠狀動(dòng)脈造影檢查的5892例患者,其中同一住院期間行四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)者共302例,排除四肢動(dòng)脈硬化結(jié)果丟失5例,既往曾行冠脈血運(yùn)重建術(shù)者27例后共納入270例患者為研究對(duì)象。其中男性144例,女性126例;年齡30歲-88歲,平均年齡（58.84±10.24）歲。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果將研究對(duì)象分為冠心病組161例（主干及其主要分支狹窄≥50%,或二級(jí)分支狹窄≥75%）;對(duì)照組（冠脈未見斑塊或狹窄<50%）109例。冠心病組根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為1支、2支及3支血管病變組;根據(jù)病史及冠脈造影情況將冠心病組分為急性心肌梗死組和心絞痛組。采集患者的年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、血脂、ABI、ba PWV、纖維蛋白原（FBG）等臨床資料。結(jié)果:（1）冠心病組與對(duì)照組一般臨床資料的比較提示糖尿病、吸煙、年齡、FBG、ABI... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素纖維蛋白原ROC曲線

2087.2%，特異性：62.7%。結(jié)果提示ABI和baPWV可以用于診斷冠心病，而ABI對(duì)于冠心病診斷價(jià)值較baPWV高。圖4.1冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素纖維蛋白原ROC曲線圖4.2冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度ROC曲線

21圖4.3冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素踝臂指數(shù)ROC曲線4.3不同冠脈病變支數(shù)組間FBG、ABI、baPWV和Gensini評(píng)分比較不同冠脈病變支數(shù)組間FBG、ABI、baPWV和Gensini評(píng)分對(duì)比結(jié)果如表4.3。其中FBG組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而ABI值在3支病變組低于2支病變組，2支病變組低于1支病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；baPWV和Gensini評(píng)分值在3支病變組高于2支病變組，2支病變組高于1支病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以認(rèn)為ABI、baPWV與冠心病病變程度相關(guān)，ABI值越小，冠脈病變程度越重，而baPWV值越大，冠脈病變程度越重。Gensini評(píng)分是評(píng)估冠脈病變程度的已知指標(biāo)，與ABI、baPWV一起對(duì)比，可以進(jìn)一步證明ABI和baPWV與冠脈病變程度相關(guān)。


本文編號(hào)：3511226