本文關(guān)鍵詞：血管緊張素受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療冠心病患者有效性與安全性的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)血管緊張素受體阻滯劑(ARB)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)比較治療冠心病的療效和安全性,為臨床應(yīng)用提供證據(jù)。方法計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、EMbase、BIOSIS Previews、Cochrane圖書(shū)館、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限從建庫(kù)至2011年7月,同時(shí)追索納入文章的參考文獻(xiàn),納入有關(guān)ACEI與ARB比較治療冠心病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名研究者按納入與排除標(biāo)準(zhǔn),獨(dú)立選擇文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量并交叉核對(duì)后,采用RevMan 5.1.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果納入18個(gè)RCT,共17 660例患者。Meta分析結(jié)果顯示,在全因死亡[RR=1.04,95%CI(0.98,1.11),P=0.20]、心血管死亡[RR=1.04,95%CI(0.97,1.12),P=0.26]、心肌梗死[RR=0.98,95%CI(0.92,1.05),P=0.59]、因心衰住院[RR=1.14,95%CI(0.97,1.32),P=0.11]和腦卒中[RR=0.93,95%CI(0.80,1.08),P=0.34]方面,ARB與ACEI的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但ARB在因不良反應(yīng)而停藥[RR=0.77,95%CI(0.67,0.89),P=0.000 3]方面優(yōu)于ACEI。結(jié)論 ARB治療冠心病在全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、因心衰而住院、腦卒中等方面,療效與ACEI相當(dāng)且耐受性更好。但受納入研究質(zhì)量和樣本量所限,上述結(jié)論仍需更多大樣本、多中心、前瞻性臨床研究證實(shí)。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 血管緊張素受體阻滯劑 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 冠心病 心血管事件 Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4
【正文快照】： 流行病學(xué)資料顯示,全球心血管病的死亡占全因死亡的第一位[1],而冠心病又是其中之首[2]。雖然介入技術(shù)和外科手術(shù)技術(shù)已廣泛開(kāi)展,但藥物治療仍是冠心病不可或缺的基礎(chǔ)治療手段。藥物治療中阻斷RAS系統(tǒng)活性是冠心病治療中關(guān)鍵的干預(yù)環(huán)節(jié)。目前普遍認(rèn)為冠心病患者無(wú)論有無(wú)心梗或

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本文編號(hào)：350897