目的：對經(jīng)食道超聲心動圖(Transesophageal Echocardiography,TEE)參數(shù)與心房顫動(房顫)患者發(fā)生血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)分(CHADS2計(jì)分與CHA2DS2-VASc計(jì)分)進(jìn)行相關(guān)性研究,探討TEE參數(shù)在預(yù)測房顫血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)中的潛在價(jià)值。 方法：選擇于2011年3月至2013年9月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院被診斷為房顫的患者257例,應(yīng)用房顫血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分(CHADS2和CHA2DS2-VASc計(jì)分)對每位受試患者進(jìn)行評估統(tǒng)計(jì)。CHADS2計(jì)分總分為6分,具體計(jì)分情況如下：充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure, C),計(jì)1分；高血壓病(Hypertension,H),計(jì)1分；年齡不小于75歲(Age≥75,A),計(jì)1分；糖尿病(Diabetes, D),計(jì)1分；卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(Stroke or Transient Ischemic Attack History,S),計(jì)2分。CHA2DS2-VASc計(jì)分總分為9分,具體計(jì)分情況如下：充血性心力衰竭(C),計(jì)1分；高血壓病(H),計(jì)1分；年齡介于65歲與74歲之間(Age ...

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1:采用二維超聲測量左心耳入口寬度、左心耳深度、血栓和SECo

心房兩腔、心尖四腔及大血管短軸切面，左心房和左心耳為重點(diǎn)探查部位，分別探查左心耳入口寬度，左心耳深度，有無血栓及自發(fā)顯影等（圖1);應(yīng)用彩色多普勒血流顯像技術(shù)估測左心耳（圖2)及肺靜脈血流速率（圖3)。8

圖3:采用彩色多普勒血流顯像測量肺靜脈血流（S峰、D峰、A峰）

圖3:采用彩色多普勒血流顯像測量肺靜脈血流（S峰、D峰、A峰）。三、圖像分析將采集的影像資料傳入到EchoPACPCSW-Only超聲工作站。逐巾貞回放分析，和心電圖檢查共同測定心動周期。四、測量指標(biāo)(1)肺靜脈收縮期峰值流速（S峰(2)肺靜脈舒張峰值流速（D峰）；(3)心....

圖4:患者，女性，66歲，持續(xù)性房顫，高血壓;CHADS2得1分,CHA^DS^-VASc得3分；TEE示左心耳入口寬度為17.2111111,左心耳深度為38.6mni，左心耳內(nèi)自

的患者在CHA2DS2-VASc計(jì)分中分別為中危和高危，CHADSj十分為中危的23730例患者中有92.7%的患者在CHA2DS2-VASc計(jì)分中為高危。如圖4所示，本研宄中一位女性房顫患者，CHADS2計(jì)分1分，屬于中危，CHA2DS2-VASc計(jì)分3分，屬于高危....

圖5:患者，女性，71歲，持續(xù)性房顫;CHADS2計(jì)分0分,CHA2DS2-VASc計(jì)分2分；TEE示左心耳內(nèi)血栓，左心耳最大排空速度9.8cni/s,肺靜脈A峰11.2cm/s

本研究中CHADS2和CHA2DS2-VASc計(jì)分越高，其左心耳血栓的發(fā)生率越高，卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。如圖5所示，本研究中一位女性房顫患者，CHADS2計(jì)分0分，屬低危，CHA2DS2-VASc計(jì)分2分，屬中危，經(jīng)TEE檢查后，患者被定義為高危。此結(jié)果表明TEE檢查有利于鑒別CHA2D....

本文編號：3995276