發(fā)布時(shí)間：2021-11-20 07:58

　　[目 的]對(duì)比非復(fù)雜性Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者在急性期和亞急性期行胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）的臨床療效及主動(dòng)脈重塑差異,以探索最佳介入干預(yù)時(shí)機(jī)。[方法]回顧性分析在2016年1月-2018年12月在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院普外二科診治的非復(fù)雜性Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者共72例,其中急性組49例,亞急性組23例。結(jié)合TEVAR手術(shù)前、后的臨床資料,比較兩個(gè)時(shí)期介入干預(yù)后近中期患者的治療結(jié)局,并對(duì)比術(shù)前及術(shù)后3月、6月、12月隨訪的CTA數(shù)據(jù),根據(jù)5個(gè)解剖層面真、假腔直徑變化、胸主動(dòng)脈最大直徑變化及3個(gè)節(jié)段假腔血栓化程度,綜合評(píng)估兩個(gè)時(shí)期的主動(dòng)脈重塑差異。[結(jié)果]兩組患者TEVAR技術(shù)成功率均為100%,圍手術(shù)期主動(dòng)脈相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及院內(nèi)死亡率兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.689,P=0.579）,院內(nèi)二次干預(yù)1例,發(fā)生于急性組。術(shù)后近中期隨訪全因死亡率、主動(dòng)脈相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、介入二次干預(yù)率兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.956,P=0.871,P=0.720）,二次介入干預(yù)的主要原因?yàn)橹Ъ芏蝺?nèi)漏及支架遠(yuǎn)端余留夾層假腔持續(xù)擴(kuò)張。術(shù)前兩組患者真腔直徑在5個(gè)... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ＣＴＡ真、假腔測(cè)量層面及方式示意圖??兩組ＵＴＢＡＤ患者術(shù)前真腔直徑在５個(gè)解剖層面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＝〇．?３７０，??Ｐ＝０．０５１，Ｐ＝０．８６７，Ｐ＝０．５５０，Ｐ＝０．?０８１），假腔直徑在左下肺靜脈水平、左膈肌以??上１ｃｍ水平、腹腔干開口水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝〇．?０５１，?Ｐ＝〇．?０５９，?Ｐ＝０．?０９４），??

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本文編號(hào)：3506902