冠脈CTA心肌圖像紋理定量分析預(yù)測心肌梗死初步研究
發(fā)布時(shí)間:2021-11-17 00:25
背景:心肌梗死是目前冠心病中死亡率最高的疾病,也是全球致死率和致殘率的首要因素之一。心肌梗死后大量的心肌細(xì)胞壞死凋亡,使心臟功能降低并逐步走向心力衰竭,對人類的健康產(chǎn)生極大的威脅,其已經(jīng)成為重要的社會(huì)公共問題,正引起全社會(huì)尤其是醫(yī)學(xué)界的高度重視。所以早期對心肌梗死的診斷、開通閉塞的冠脈時(shí)間早晚及早期PCI術(shù)再灌注心肌對于心臟結(jié)構(gòu)、功能改善與恢復(fù),提高患者生存率和改善生活質(zhì)量具有重要意義。常規(guī)冠狀動(dòng)脈CTA可快速顯示血管受累情況,在心肌梗死診斷管理中起著重要作用。但是其在評價(jià)心肌組織的局部血流灌注情況仍存在不足。紋理分析是近年來新興起的一項(xiàng)技術(shù),其通過對醫(yī)學(xué)圖像中的像素灰階變化規(guī)律進(jìn)行量化,在一定程度上可以彌補(bǔ)冠狀動(dòng)脈CTA不足,提高診斷心肌梗死的準(zhǔn)確性。目的:探討冠狀動(dòng)脈CTA心肌圖像的紋理分析預(yù)測心肌梗死的可行性。方法:從本院2016年2月-2019年10月心內(nèi)科門診及住院患者中篩選出25例(男性13例;平均年齡55±11歲)心肌梗死患者和25例(15例男生;平均年齡40±20歲)無心臟異常患者為對照組,所有研究對象均進(jìn)行了CT冠狀動(dòng)脈造影和SPECT靜息心肌灌注,并將SPECT心肌...
【文章來源】:河南大學(xué)河南省
【文章頁數(shù)】:53 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
冠狀動(dòng)脈后處理圖
1資料與方法5為64×64;采用19針孔鎢低能高分辨準(zhǔn)直器,每個(gè)準(zhǔn)直器的有效空孔直徑約5.1mm,并且每個(gè)準(zhǔn)直器連接一個(gè)探測器,大小為8cm×8cm,探測器內(nèi)有32×32個(gè)單位,厚度是5mm,大小是2.5×2.5mmNaI(Tl)晶體。在成像的過程中,所利用的探測器需要保持靜止,有19個(gè)成像的視野能進(jìn)行心臟同時(shí)成像。顯像劑為99mTc-甲氧基異丁基異腈(99mTc-MIBI),放化純度>90%,劑量740MBq。所有入選患者均靜脈注射99mTc-MIBI,注射1h后行心肌斷層顯像,采用濾波反投影及迭代方法重建斷層圖像,并加以CT進(jìn)行衰減校正,以左室短軸、水平長軸、垂直長軸和極坐標(biāo)靶心圖重建圖像進(jìn)行分析。(2)圖像分析:靜息心肌灌注異常的陽性標(biāo)準(zhǔn)是:同一心肌節(jié)段在2個(gè)不同斷面上連續(xù)2個(gè)或2個(gè)以上層面出現(xiàn)放射性灌注減低或缺損,然后有兩位核醫(yī)學(xué)醫(yī)師按照左心室十七節(jié)段分法為標(biāo)準(zhǔn)出示報(bào)告。左心室壁心肌節(jié)段的劃分是參照美國心臟病協(xié)會(huì)(AmericanHeartAssociation,AHA)提出的心肌17段分段法[19-20]進(jìn)行心肌劃分,將左心室沿其長軸分為心尖、心尖部、中央部、基底部,心尖單獨(dú)化為1段,心尖部13-16段,中央部7-12段,基底部1-6段,如果從心尖部到基底部將左室短軸切面由中心向外周排列起來構(gòu)成一個(gè)靶心圖,其形狀似牛眼,又稱牛眼圖。其中,基底部是牛眼圖的外環(huán),具體劃分劃分如下:左室前壁對應(yīng)1、7、13區(qū);間隔壁2、3、8、9、14區(qū);下壁4、10、15區(qū);側(cè)壁5、6、11、12、16區(qū);心尖對應(yīng)于17區(qū),如圖1-2,17段心肌分區(qū)法與冠狀動(dòng)脈的分布緊密結(jié)合,每一個(gè)節(jié)段代表相應(yīng)冠狀動(dòng)脈供血區(qū):前降支供血區(qū)為左心室前壁、前間隔和心尖部;回旋支供血區(qū)主要是側(cè)壁,右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)主要是左心室間隔壁、下壁。圖1-2牛眼圖及心肌分段冠狀動(dòng)脈分布
冠脈CTA心肌圖像紋理定量分析預(yù)測心肌梗死初步研究6圖1-3SPECT心肌灌注靜息顯像左心室短軸、垂直軸、水平軸圖示左室廣泛下壁心肌顯像劑分布缺損(左心室下壁心肌梗死)1.2.3異機(jī)融合首先將SPECT圖像原始數(shù)據(jù)以DICOM的格式導(dǎo)入西門子3.0T中syngoB17后處理工作站進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,再將冠脈CTA的原始數(shù)據(jù)以相同的格式導(dǎo)入,通過旋轉(zhuǎn)、平移冠脈CTA圖像的軸位、冠狀位及矢狀位三個(gè)位置,找到最佳匹配位置,然后由兩名高年資的醫(yī)師共同評判融合效果是否良好,具體操作方式如下。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]探討動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在檢測心肌缺血方面的比較[J]. 繆育新,楊旭平,王小艷,青紅斌. 心電圖雜志(電子版). 2020(01)
[2]CT圖像紋理分析急性缺血性腦梗死的應(yīng)用價(jià)值[J]. 張曉祥,張衡,劉文華. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(22)
[3]基于甲狀腺乳頭狀癌結(jié)節(jié)CT靜脈期圖像小波紋理分析預(yù)測中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可行性研究[J]. 沈莎莎,韓丹,趙倫,李秀麗,張正華,趙雯,韋文彥. 中華放射學(xué)雜志. 2019(11)
[4]定量CT紋理分析鑒別體內(nèi)泌尿系草酸鹽與非草酸鹽結(jié)石[J]. 鄒婷婷,張古沐陽,劉彥含,許梨梨,肖河,張寅生,金征宇,孫昊. 放射學(xué)實(shí)踐. 2019(09)
[5]CT增強(qiáng)紋理分析鑒別腎嗜酸性細(xì)胞腺瘤和腎透明細(xì)胞癌的價(jià)值[J]. 耿莉,縱瑞龍,徐凱. 實(shí)用放射學(xué)雜志. 2019 (09)
[6]基于CT增強(qiáng)圖像紋理分析對急性胰腺炎合并急性腎損傷的診斷價(jià)值[J]. 賈穎,黃子星,汪翊,魏鴻,宋彬. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2019(07)
[7]基于CT圖像的紋理分析對體外沖擊波碎石術(shù)療效的預(yù)測價(jià)值[J]. 盧宇超,李聰,胡道予,許楚甌. 放射學(xué)實(shí)踐. 2019(07)
[8]CT紋理分析鑒別胃腸道間質(zhì)瘤c-kit/PDGFRA基因突變的初步研究[J]. 任采月,王升平,任敏,劉壯,張盛箭,彭衛(wèi)軍. 腫瘤影像學(xué). 2019(02)
[9]應(yīng)用CT骨紋理分析與定量CT評價(jià)椎體骨密度的對照研究[J]. 曲紅光,王平,馬彬,黃剛,毛澤慶,和建偉,翟亞楠. 甘肅醫(yī)藥. 2019(04)
[10]2018年全國核醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀普查結(jié)果簡報(bào)[J]. 汪靜,李思進(jìn),李桂玉. 中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志. 2018 (12)
本文編號(hào):3499859
【文章來源】:河南大學(xué)河南省
【文章頁數(shù)】:53 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
冠狀動(dòng)脈后處理圖
1資料與方法5為64×64;采用19針孔鎢低能高分辨準(zhǔn)直器,每個(gè)準(zhǔn)直器的有效空孔直徑約5.1mm,并且每個(gè)準(zhǔn)直器連接一個(gè)探測器,大小為8cm×8cm,探測器內(nèi)有32×32個(gè)單位,厚度是5mm,大小是2.5×2.5mmNaI(Tl)晶體。在成像的過程中,所利用的探測器需要保持靜止,有19個(gè)成像的視野能進(jìn)行心臟同時(shí)成像。顯像劑為99mTc-甲氧基異丁基異腈(99mTc-MIBI),放化純度>90%,劑量740MBq。所有入選患者均靜脈注射99mTc-MIBI,注射1h后行心肌斷層顯像,采用濾波反投影及迭代方法重建斷層圖像,并加以CT進(jìn)行衰減校正,以左室短軸、水平長軸、垂直長軸和極坐標(biāo)靶心圖重建圖像進(jìn)行分析。(2)圖像分析:靜息心肌灌注異常的陽性標(biāo)準(zhǔn)是:同一心肌節(jié)段在2個(gè)不同斷面上連續(xù)2個(gè)或2個(gè)以上層面出現(xiàn)放射性灌注減低或缺損,然后有兩位核醫(yī)學(xué)醫(yī)師按照左心室十七節(jié)段分法為標(biāo)準(zhǔn)出示報(bào)告。左心室壁心肌節(jié)段的劃分是參照美國心臟病協(xié)會(huì)(AmericanHeartAssociation,AHA)提出的心肌17段分段法[19-20]進(jìn)行心肌劃分,將左心室沿其長軸分為心尖、心尖部、中央部、基底部,心尖單獨(dú)化為1段,心尖部13-16段,中央部7-12段,基底部1-6段,如果從心尖部到基底部將左室短軸切面由中心向外周排列起來構(gòu)成一個(gè)靶心圖,其形狀似牛眼,又稱牛眼圖。其中,基底部是牛眼圖的外環(huán),具體劃分劃分如下:左室前壁對應(yīng)1、7、13區(qū);間隔壁2、3、8、9、14區(qū);下壁4、10、15區(qū);側(cè)壁5、6、11、12、16區(qū);心尖對應(yīng)于17區(qū),如圖1-2,17段心肌分區(qū)法與冠狀動(dòng)脈的分布緊密結(jié)合,每一個(gè)節(jié)段代表相應(yīng)冠狀動(dòng)脈供血區(qū):前降支供血區(qū)為左心室前壁、前間隔和心尖部;回旋支供血區(qū)主要是側(cè)壁,右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)主要是左心室間隔壁、下壁。圖1-2牛眼圖及心肌分段冠狀動(dòng)脈分布
冠脈CTA心肌圖像紋理定量分析預(yù)測心肌梗死初步研究6圖1-3SPECT心肌灌注靜息顯像左心室短軸、垂直軸、水平軸圖示左室廣泛下壁心肌顯像劑分布缺損(左心室下壁心肌梗死)1.2.3異機(jī)融合首先將SPECT圖像原始數(shù)據(jù)以DICOM的格式導(dǎo)入西門子3.0T中syngoB17后處理工作站進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,再將冠脈CTA的原始數(shù)據(jù)以相同的格式導(dǎo)入,通過旋轉(zhuǎn)、平移冠脈CTA圖像的軸位、冠狀位及矢狀位三個(gè)位置,找到最佳匹配位置,然后由兩名高年資的醫(yī)師共同評判融合效果是否良好,具體操作方式如下。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]探討動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在檢測心肌缺血方面的比較[J]. 繆育新,楊旭平,王小艷,青紅斌. 心電圖雜志(電子版). 2020(01)
[2]CT圖像紋理分析急性缺血性腦梗死的應(yīng)用價(jià)值[J]. 張曉祥,張衡,劉文華. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(22)
[3]基于甲狀腺乳頭狀癌結(jié)節(jié)CT靜脈期圖像小波紋理分析預(yù)測中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可行性研究[J]. 沈莎莎,韓丹,趙倫,李秀麗,張正華,趙雯,韋文彥. 中華放射學(xué)雜志. 2019(11)
[4]定量CT紋理分析鑒別體內(nèi)泌尿系草酸鹽與非草酸鹽結(jié)石[J]. 鄒婷婷,張古沐陽,劉彥含,許梨梨,肖河,張寅生,金征宇,孫昊. 放射學(xué)實(shí)踐. 2019(09)
[5]CT增強(qiáng)紋理分析鑒別腎嗜酸性細(xì)胞腺瘤和腎透明細(xì)胞癌的價(jià)值[J]. 耿莉,縱瑞龍,徐凱. 實(shí)用放射學(xué)雜志. 2019 (09)
[6]基于CT增強(qiáng)圖像紋理分析對急性胰腺炎合并急性腎損傷的診斷價(jià)值[J]. 賈穎,黃子星,汪翊,魏鴻,宋彬. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2019(07)
[7]基于CT圖像的紋理分析對體外沖擊波碎石術(shù)療效的預(yù)測價(jià)值[J]. 盧宇超,李聰,胡道予,許楚甌. 放射學(xué)實(shí)踐. 2019(07)
[8]CT紋理分析鑒別胃腸道間質(zhì)瘤c-kit/PDGFRA基因突變的初步研究[J]. 任采月,王升平,任敏,劉壯,張盛箭,彭衛(wèi)軍. 腫瘤影像學(xué). 2019(02)
[9]應(yīng)用CT骨紋理分析與定量CT評價(jià)椎體骨密度的對照研究[J]. 曲紅光,王平,馬彬,黃剛,毛澤慶,和建偉,翟亞楠. 甘肅醫(yī)藥. 2019(04)
[10]2018年全國核醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀普查結(jié)果簡報(bào)[J]. 汪靜,李思進(jìn),李桂玉. 中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志. 2018 (12)
本文編號(hào):3499859
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