目的:通過參芪升脈飲聯(lián)合西藥治療慢性心衰急性加重合并低血壓中醫(yī)證型為“陰竭陽脫證”患者的臨床療效觀察,評(píng)價(jià)參芪升脈飲的臨床療效及安全性。方法:納入符合標(biāo)準(zhǔn)的成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科、心血管二科明確診斷為慢性心力衰竭急性加重期合并低血壓且中醫(yī)辨證為“陰竭陽脫證”的住院患者共66例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各33例。兩組均予以基礎(chǔ)治療方案,對(duì)照組加用常規(guī)西藥治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用參芪升脈飲治療。觀察周期統(tǒng)一設(shè)置為2周,并隨訪6個(gè)月再住院情況。觀察期間收集療效指標(biāo)和安全指標(biāo)觀察數(shù)據(jù),隨訪結(jié)束后用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:（1）治療組和對(duì)照組在中醫(yī)證候計(jì)分、紐約心功能、血壓、尿量、N末端B型利鈉肽原（N-Terminal pro-b-type natr-iuretic peptide,NT-pro BNP）方面治療后均有改善,組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）在中醫(yī)證候計(jì)分、紐約心功能、24小時(shí)平均血壓（治療兩周時(shí)）、尿量方面,治療組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）兩組治療后24小時(shí)平均血壓（治療一周時(shí)... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
臨床研究
    1.研究技術(shù)路線設(shè)計(jì)
    2.研究目的
    3.研究對(duì)象
        3.1 病例來源
        3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        3.6 中止/終止標(biāo)準(zhǔn)
        3.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        3.8 脫落、中止/終止病例的處理
    4.研究方法
        4.1 分組
        4.2 治療方案
        4.3 對(duì)照方法
        4.4 觀察周期
        4.5 觀察指標(biāo)
    統(tǒng)計(jì)方法
研究結(jié)果
    1.病例完成情況
    2.基線資料分析
        2.1 年齡分布比較
        2.2 性別構(gòu)成比比較
        2.3 原發(fā)病構(gòu)成比比較
        2.4 治療前急性心衰的臨床程度床邊分級(jí)構(gòu)成比比較
        2.5 治療前生化指標(biāo)分布比較
        2.6 治療前心率、24 小時(shí)尿量比較
    3.治療前指標(biāo)比較
        3.1 中醫(yī)證候計(jì)分比較
        3.2 NYHA心功能分級(jí)構(gòu)成比較
        3.3 血壓分布比較
        3.4 NT-proBNP分布比較
        3.5 LVEF分布
        3.6 入院前(穩(wěn)定性心衰期)兩組改善心衰預(yù)后藥物使用情況比較
    4.療效分析
        4.1 中醫(yī)證候計(jì)分
        4.2 治療后兩組NYHA心功能療效比較
        4.3 血壓
        4.4 NT-proBNP
        4.5 LVEF
        4.6 24 小時(shí)尿量
        4.7 治療期間兩組多巴胺用藥情況比較
        4.8 治療后首次啟用改善心衰預(yù)后藥物時(shí)間比較
        4.9 治療后兩組改善心衰預(yù)后藥物使用情況比較
        4.10 住院時(shí)間比較
        4.11 6 個(gè)月再住院率比較
    5.安全性評(píng)價(jià)
討論
    1.研究結(jié)果分析
        1.1 中醫(yī)證候療效分析
        1.2 NYHA心功能療效分析
        1.3 血壓療效分析
        1.4 NT-proBNP療效分析
        1.5 LVEF療效分析
        1.6 24 小時(shí)尿量分析
        1.7 正性肌力藥使用時(shí)長(zhǎng)、累計(jì)用量分析
        1.8 “金三角”用藥情況分析
        1.9 住院天數(shù)及6個(gè)月再住院率分析
    2.慢性心衰急性加重合并低血壓的西醫(yī)認(rèn)識(shí)
    3.慢性心衰急性加重合并低血壓的西醫(yī)治療
    4.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)慢性心衰急性加重合并低血壓的認(rèn)識(shí)
    5.慢性心衰急性加重合并低血壓之陰竭陽脫證的中醫(yī)治療
    6.參芪升脈飲組方分析及藥物現(xiàn)代藥理研究
    7.中西醫(yī)結(jié)合治療心衰合并低血壓的優(yōu)勢(shì)
結(jié)論
問題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄一 ·附表
附錄二 ·綜述
    參考文獻(xiàn)
附件:在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心力衰竭中樞機(jī)制的研究進(jìn)展及治療展望[J]. 吳帆宇,劉地川.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2019(01)
[2]住院心力衰竭患者院內(nèi)收縮壓變化與預(yù)后的相關(guān)性[J]. 張琦,張榮成,姚佑楠,許天昱,王運(yùn)紅,黃宇暉,張宇輝,張健.  臨床心血管病雜志. 2019(01)
[3]人參類中藥藥性考證[J]. 任國(guó)慶,竇德強(qiáng).  人參研究. 2018(06)
[4]苓桂術(shù)甘湯合升陷湯治療慢性心力衰竭合并低血壓療效觀察[J]. 孫學(xué)功.  廣西中醫(yī)藥. 2018(06)
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[6]參芪復(fù)脈湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療37例慢性心力衰竭合并低血壓的效果觀察[J]. 李立榮.  上海醫(yī)藥. 2018(13)
[7]參芪復(fù)脈湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療慢性心力衰竭合并低血壓狀態(tài)的效果分析[J]. 房杰.  中醫(yī)臨床研究. 2018(18)
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博士論文
[1]刺五加葉皂苷對(duì)實(shí)驗(yàn)性心室重構(gòu)的影響及其機(jī)制研究[D]. 李洋.吉林大學(xué) 2009

碩士論文
[1]紅景天苷抗高原缺氧作用研究[D]. 譚春燕.西藏大學(xué) 2015
[2]五味子乙素促進(jìn)心肌梗死小鼠心功能的研究[D]. 陳彭生.南京醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3492731