目的:探討紅細(xì)胞分布寬度（red cell volume distribution width,RDW）對(duì)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)的急性非ST段抬高型心肌梗死患者長(zhǎng)期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。研究方法:連續(xù)入選2012年12月1日至2014年10月31日于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院,且在住院期間行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)的急性非ST段抬高型心肌梗死患者879例,記錄所有患者的一般臨床資料以及臨床化驗(yàn)結(jié)果、冠狀動(dòng)脈造影及介入指標(biāo)、住院用藥情況、不良心血管事件發(fā)生情況。基于受試者工作特征曲線確定最佳閾值,將患者分為低RDW組和高RDW組,采用Kaplan-Meier法評(píng)估兩組患者無(wú)心血管事件生存率并采用Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行比較,然后通過(guò)Cox回歸分析研究RDW對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響。結(jié)果:高RDW組的全因死亡率以及心源性死亡率顯著高于低RDW組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Cox回歸分析顯示,RDW是行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)的急性非ST段抬高型心肌梗死患者全因死亡及心源性死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:RDW可作為一項(xiàng)簡(jiǎn)單有效預(yù)測(cè)此類患者長(zhǎng)期預(yù)后的臨床指標(biāo),RDW>14.28的患者預(yù)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：28 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線結(jié)果

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文63.4Kaplan-Meier生存分析結(jié)果（圖2）Kaplan-Meier生存分析數(shù)據(jù)顯示，高RDW組患者的全因死亡率（Log-Rank，P=0.003）及心源性死亡率（Log-Rank，P=0.006）均顯著高于低RDW組患者。圖2Kaplan-Meier生存分析結(jié)果3.5低RDW組和高RDW組患者預(yù)后分析結(jié)果（表3）單因素回歸分析顯示，RDW升高是冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后的NSTEMI患者發(fā)生全因死亡（HR0.952，95%CI：0.920~0.986，P=0.006）和心源性死亡（HR1.017，95%CI：1.004~1.032，P=0.014）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在校正多個(gè)變量后，分析結(jié)果仍然顯示：RDW升高是行PCI治療的NSTEMI患者全因死亡（HR1.017，95%CI：1.004~1.029，P=0.008）及心源性死亡（HR1.017，95%CI：1.002~1.032，P=0.021）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。表3兩組患者預(yù)后的分析結(jié)果項(xiàng)目單因素分析多因素分析HR(95%CI)PHR(95%CI)P全因死亡0.952(0.920,0.986)0.0061.017(1.004,1.029)0.008心源性死亡1.017(1.004,1.032)0.0141.017(1.002,1.032)0.021非致死性心肌梗死0.993(0.978,1.009)0.373--靶血管再次血運(yùn)重建0.995(0.985,1.005)0.310--


本文編號(hào)：3476806