目的阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療是目前PCI術(shù)后防治冠狀動脈內(nèi)血栓發(fā)生的主流治療方法。但臨床上有些患者在接受標(biāo)準(zhǔn)雙聯(lián)抗血小板治療后依然出現(xiàn)血栓事件，而導(dǎo)致這一現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)制尚未完全闡明。研究表明，遺傳因素可能引起氯吡格雷療效出現(xiàn)個體差異。冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷用藥出現(xiàn)個體差異現(xiàn)象尤為明顯，目前認(rèn)為這一現(xiàn)象產(chǎn)生的原因可能是由于冠心病合并2型糖尿病的患者其血小板不能正常被胰島素抑制，血小板活性明顯增高，以致抗血小板藥物不能正常發(fā)揮作用。胰島素受體底物1（Insulin receptorsubstrate1，IRS1）是位于胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的重要中間體，在胰島素抑制血小板的生理活動過程中占據(jù)重要位置。因此，本實驗旨在研究IRS1基因單核苷酸多態(tài)性（Single nucleotide polymorphism，SNP）與冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗（Clopidogrel resistance，CR）現(xiàn)象的發(fā)生是否存在相關(guān)關(guān)系。方法入選沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科PCI術(shù)后接受標(biāo)準(zhǔn)雙聯(lián)抗血小板治療的冠心病合并2型糖尿病患者434例，采用光學(xué)比濁法檢測20μmol/L濃度AD... 

【文章來源】：錦州醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

基因組DNA檢測

圖 2 IRS1 基因標(biāo)簽 SNP 的 PCR 產(chǎn)物電泳檢測注: A:rs956115-539bp；B:rs1896832-335bp；C:rs1801278-273bp；s1078533-441bp；E:rs13431554-318bp；F:rs2251692-476bp；最前排為 marker（二）SNP 位點測序結(jié)果IRS1 基因 SNP 位點 rs956115，rs1896832，rs1801278，rs1078533431554，rs2251692 的測序結(jié)果如圖 3-圖 8 所示，圖中紅色箭頭標(biāo)注處P 位點。17

圖 3 IRS1 基因 rs956115 位點測序結(jié)果注：A=CC 型，B=CG 型，C=GG 型圖 4 IRS1 基因 rs1896832 位點測序結(jié)果注：A=AA 型，B=AG 型，C=GG 型

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].   中國糖尿病雜志. 2012(01)
[2]2型糖尿病與血小板P2Y12受體[J]. 肖淳純,任安.  國際病理科學(xué)與臨床雜志. 2008(02)



本文編號：3475452