研究背景:心力衰竭（heart failure,HF）是高血壓、冠心病等各種心血管疾病的終末階段,發(fā)病呈逐年上升趨勢,是心血管領(lǐng)域需要解決的問題,已經(jīng)成為社會的公共衛(wèi)生問題。其發(fā)病機制已經(jīng)深入到神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、體液調(diào)節(jié)因子和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等多個領(lǐng)域方面,但仍未完全闡明。隨著研究的深入,近年來發(fā)現(xiàn)心力衰竭伴隨炎癥反應(yīng)的激活,因此,可見炎癥反應(yīng)在心力衰竭的病理生理過程中扮演著極其重要的角色。炎癥反應(yīng)惡化心功能,心功能惡化進一步加劇炎癥反應(yīng),兩者之間形成惡性循環(huán)。左西孟旦是新型正性肌力藥,為鈣離子增敏劑,與肌鈣蛋白相結(jié)合,從而增加心肌收縮力。Avgeropoulou等人研究證實與多巴胺相比較左西孟旦不僅有效抗心力衰竭,且明顯降低炎癥因子水平。Feola等人研究表明與利尿劑呋塞米相比得出結(jié)果:與利尿劑相比較左西孟旦不僅改善心力衰竭癥狀,且明顯降低心力衰竭患者血清的炎癥因子,左西孟旦干預(yù)后炎癥因子水平明顯下降,可見,左西孟旦具有抗炎作用,但其具體的機制不明確。NF-KB蛋白由2個Rel家族蛋白構(gòu)成的異二聚體,是一種多效性的轉(zhuǎn)錄因子,在氨基酸殘基端含DNA結(jié)合區(qū),具有與DNA結(jié)合、NF-KB抑制蛋白家族... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖1兩組患者治療前后血壓和心率比較

圖 2 兩組患者治療前后 BNP 和 LVEF 的比較內(nèi)治療前后的比較；△p<0.05，治療后兩組之間的比較。孟旦組治療前后 IL-6 的比較西孟旦組治療前兩組之間的 IL-6 差異無統(tǒng)計學(xué)意義旦組治療后兩組的 IL-6 均下降；其中左西孟旦組治有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.001）；對照組治療后 IL-6意義（p>0.05）；治療后左西孟旦組 IL-6 較對照組義（p<0.05）。

第 1 章 左西孟旦對心力衰竭早期的療效及炎性因子的影響4.2 對照組和左西孟旦組治療前后白細胞和中性粒細胞的比較對照組和左西孟旦組治療前兩組之間的白細胞和中性粒細胞差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。治療后兩組的白細胞均下降；左西孟旦組治療后的白細胞較治療前的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.001）；對照組治療后的白細胞較治療前的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；治療后左西孟旦組的白細胞較對照組的明顯下降，但差異統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。對照組和左西孟旦組兩組治療后的中性粒細胞均下降，左西孟旦組治療后的中性粒細胞較治療前的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.001）；對照組治療后的中性粒細胞較治療前的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；治療后左西孟旦組的中性粒細胞較對照組的明顯下降，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；因此，治療后左西孟旦組的中性粒細胞下降明顯大于對照組。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]非負荷劑量左西孟旦治療老年重度慢性心力衰竭的臨床療效及其對患者心功能和血清炎性因子水平的影響[J]. 王冉冉,張英俊,馬東星.  臨床合理用藥雜志. 2018(18)
[2]阿奇霉素經(jīng)TLR-4/NF-κB信號通路干預(yù)COPD大鼠炎癥的機制研究[J]. 郭彩霞.  重慶醫(yī)學(xué). 2016(12)
[3]清醒犬慢性充血性心力衰竭模型的血流動力學(xué)特征[J]. 何曉雷,劉玉麗,張巖,張榮利,楊碧波.  中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2009(06)
[4]小鼠主動脈弓縮窄模型的建立及評價[J]. 李曉梅,馬依彤,楊毅寧,高曉明,劉芬,韓偉,張健發(fā).  中國比較醫(yī)學(xué)雜志. 2008(11)
[5]經(jīng)冠狀動脈內(nèi)注射自體微血栓構(gòu)建大鼠急性左心衰竭模型[J]. 李淑梅,曾凱,鐘玲,孫伏清,傅發(fā)源,江瓊,陳良龍.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2007(14)
[6]炎癥和心力衰竭[J]. 周素平,楊成明.  心血管病學(xué)進展. 2007(03)
[7]鈣不依賴性鈣調(diào)素結(jié)合蛋白的研究進展[J]. 韋慧彥,郭振清,崔素娟.  生物化學(xué)與生物物理進展. 2007(02)
[8]大鼠阿霉素慢性心衰模型的制備與心衰指標(biāo)的判定[J]. 李梅秀,田國忠,歐葉濤,宋漢君,趙勇,王鵬.  解剖學(xué)研究. 2005(03)
[9]快速右心室起搏致心力衰竭犬模型的研制[J]. 周淑嫻,張旭明,伍衛(wèi),陳筱潮,張燕.  中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 1998(01)



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