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急性ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)生心臟破裂的風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建及驗(yàn)證

發(fā)布時間:2021-10-25 21:15
  目的:探討急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者發(fā)生心臟破裂(CR)的危險因素,并構(gòu)建有效的風(fēng)險預(yù)測模型。資料與方法:從吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管中心數(shù)據(jù)庫中連續(xù)入選2013年1月1日至2018年6月30日期間的STEMI患者共9053例,其中確診為STEMI后CR患者167例。將167例CR患者隨機(jī)分為建模組(117例)和驗(yàn)證組(50例),回顧性分析建模組患者的臨床資料,分析STEMI后CR的危險因素,基于危險因素建立風(fēng)險預(yù)測模型,驗(yàn)證組中驗(yàn)證該模型。結(jié)果:建模組中,根據(jù)單因素及二元Logistic回歸,我們確定了既往腦卒中病史(β=0.601,OR=1.824,95%CI:1.013-3.283,P=0.045)、女性(β=0.648,OR=1.911,95%CI:1.172-3.118,P=0.009)、年齡(61-70歲,β=0.797,OR=2.218,95%CI:1.190–4.136,P=0.012;71-80歲,β=1.162,OR=3.195,95%CI:1.650–6.189,P=0.001;>80歲,β=1.515,OR=4.548,95%CI:1.886–... 

【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:45 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

急性ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)生心臟破裂的風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建及驗(yàn)證


建模組中本研究評分ROC曲線

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新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18圖2驗(yàn)證組中本研究評分ROC曲線Fig.2ROCcurveoftheriskscoreinthisstudyatthevalidationcohort圖33種風(fēng)險評分ROC曲線比較Fig.3ROCcurvecomparisonofthreeriskscores表9三種風(fēng)險評分對STEMI患者發(fā)生CR的預(yù)測價值比較Table9ComparisonofthreeriskscoresinpredictingCRinSTEMIpatientsROC模型曲線下面積標(biāo)準(zhǔn)誤P95%CI本研究評分0.7630.022<0.0010.720-0.806GRACE評分0.7400.022<0.0010.696-0.784CR風(fēng)險評分0.6870.025<0.0010.637-0.736

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新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18圖2驗(yàn)證組中本研究評分ROC曲線Fig.2ROCcurveoftheriskscoreinthisstudyatthevalidationcohort圖33種風(fēng)險評分ROC曲線比較Fig.3ROCcurvecomparisonofthreeriskscores表9三種風(fēng)險評分對STEMI患者發(fā)生CR的預(yù)測價值比較Table9ComparisonofthreeriskscoresinpredictingCRinSTEMIpatientsROC模型曲線下面積標(biāo)準(zhǔn)誤P95%CI本研究評分0.7630.022<0.0010.720-0.806GRACE評分0.7400.022<0.0010.696-0.784CR風(fēng)險評分0.6870.025<0.0010.637-0.736

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]1990和2017年中國與全球心血管病疾病負(fù)擔(dān)研究[J]. 王媛,曹新西,侯亞冰,徐晨婕,曹志,李書,王耀剛.  中國慢性病預(yù)防與控制. 2020(01)
[2]心肌梗死后心臟破裂的現(xiàn)代臨床特征和挑戰(zhàn)[J]. 盧群,馬姍,宋安齊,杜曉軍.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2019(11)
[3]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)[J]. ChineseSocietyofCardiologyofChineseMedicalAssociation;EditorialBoardofChineseJournalofCardiology.  中華心血管病雜志. 2019(10)
[4]急性心肌梗死合并室間隔穿孔早期死亡相關(guān)因素分析[J]. 倪宇晴,唐建軍,臺適,唐亮,胡信群,方臻飛,潘宏偉,黃河,劉廠輝,曾高峰,周勝華.  中華心血管病雜志. 2018 (12)
[5]中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春.  中華心血管病雜志. 2018 (10)
[6]急性ST段抬高型心肌梗死患者延遲PCI對比直接PCI的研究進(jìn)展[J]. 林森娜,唐禮江.  心腦血管病防治. 2018(04)
[7]急性心肌梗死后心臟破裂的治療體會[J]. 葉家欣,葛敏,王東進(jìn).  中華心血管病雜志. 2018 (07)
[8]急性心肌梗死心臟破裂診治進(jìn)展[J]. 錢志敏,何勝虎.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2018(03)
[9]不同年齡段急性心肌梗死患者發(fā)生心臟破裂的臨床特征[J]. 林珊珊,周雯倩,杜嘯宇,郝守艷,鄭楊.  中國老年學(xué)雜志. 2017(09)
[10]急性心肌梗死后心臟破裂的危險因素分析[J]. 劉子衿,繆黃泰,聶紹平.  中華心血管病雜志. 2016 (10)

碩士論文
[1]急性心肌梗死后發(fā)生心臟破裂的危險因素[D]. 席鵬麗.天津醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號:3458175

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