本文關鍵詞：高齡老人體位性血壓變化與動脈粥樣硬化的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討高齡老人體位性血壓改變與動脈粥樣硬化的相關性。方法:連續(xù)收集2014年6月至2015年12月在我院住院年齡大于80歲的高齡老人共227例,其中男性146人,平均年齡82.61±3.40歲;女性81人,平均年齡81.63±2.37歲。按體位性血壓的改變分為正常組(orthostatic normotension,ONT);體位性低血壓組(orthostatic hypotension,OH)和體位性高血壓組(orthostatic hypertension,OHT)組。所有入選者均進行四肢血流多普勒超聲測定。比較三組高齡老人體位性血壓變化與肱動脈-踝動脈脈搏波傳導速度及踝臂指數(shù)的關系。結果:(1)227名高齡老人中OH發(fā)生率22.5%,OHT的發(fā)生率11%。(2)ONT組與OHT組間平均年齡比較,差異有統(tǒng)計學意義(ONT:82.32±3.15歲,OHT:83.93±2.99歲,t值:-2.038 P0.05);ONT組與OH組間跌倒評分比較,差異有統(tǒng)計學意義(ONT49.37±17.25,OH57.40±17.92,t值:-2.901 P0.05)。(3)ONT組與OH組間合并糖尿病比較,差異有統(tǒng)計學意義(2?:3.671,P0.05);(4)ONT組與OH組間的右側ABI值比較,差異有統(tǒng)計學意義(t值:9.213,P0.05),ONT組與OH組間的左側ABI值比較,差異有統(tǒng)計學意義(t值:7.704,P0.05)。OH組與OHT組間的ABI低值比較,差異有統(tǒng)計學意義(2?:18.121 P0.05)。未發(fā)現(xiàn)ONT組與OH組間的雙側bapwv值比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)ONT組和OH組患者在比較服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)及β受體阻滯劑五類降壓藥物無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(6)經(jīng)多因素非條件logistic回歸分析后,ABI降低是發(fā)生OH的獨立危險因素之一(OR值:20.776,95%CI:7.449~57.947,P值:0.000),推測動脈粥樣硬化與OH的發(fā)生可能相關。跌倒評分升高發(fā)生體位性低血壓風險是正常人群的1.035倍(OR值:1.035,95%CI:1.013~1.057,P值:0.002),尚未發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、年齡、性別、生活自理能力與體位性低血壓的發(fā)生存在風險相關。(7)經(jīng)多因素非條件logistic回歸分析后,年齡是導致OHT發(fā)生的獨立危險因素之一(OR值:1.169,95%CI:1.014~1.348,P值:0.031),尚未發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、性別、ABI、跌倒評分、生活自理能力與體位性高血壓的發(fā)生存在風險相關。結論:(1)高齡老人中OH發(fā)生率22.5%,OHT的發(fā)生率11%。(2)ABI值降低是高齡老人發(fā)生OH的獨立危險因素之一,未發(fā)現(xiàn)bapwv與體位性血壓變化存在相關性。(3)年齡是導致OHT發(fā)生的獨立危險因素之一,未發(fā)現(xiàn)年齡與OH存在相關性。(4)跌倒評分值可能預測體位性低血壓的發(fā)生風險。
【關鍵詞】：高齡 體位性血壓 動脈粥樣硬化 踝臂指數(shù) 跌倒評分
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1;R543.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究內容與方法14-17
• 1. 研究對象14
• 2. 研究方法14-15
• 2.1 臨床資料收集14
• 2.2 體位性血壓診斷標準14
• 2.3 體位性血壓診斷測定14
• 2.4 動脈僵硬度的測定14-15
• 2.5 跌倒評分15
• 2.6 生活自理能力評分15
• 3. 質量控制15-16
• 3.1 調查設計階段15-16
• 3.2 資料收集階段16
• 3.3 資料整理階段16
• 4. 技術路線圖16
• 5. 統(tǒng)計學方法16-17
• 結果17-25
• 討論25-31
• 小結31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-45
• 參考文獻42-45
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文45-46
• 指導教師評閱意見表逡逑46

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本文編號：345403