本文關(guān)鍵詞：中青年冠心病患者支架再狹窄相關(guān)因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析中青年冠心病患者支架置入術(shù)后發(fā)生支架再狹窄(ISR)的相關(guān)因素,為預(yù)防中青年冠心病患者支架內(nèi)再狹窄提供理論基礎(chǔ)。方法:回顧性分析2012年1月至2014年8月在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行冠狀動脈支架置入術(shù)的4730例患者,按年齡區(qū)分,按年齡劃分為兩組,為中青年組(年齡65歲)及老年組(年齡≥65歲),分別從兩組中隨機(jī)選出500名中青年患者及500名老年患者,并進(jìn)行門診及電話隨訪。本研究共入選患者1000例,完成隨訪928例,失訪72例,隨訪率為92.8%。其中705例患者選擇行冠脈CT,已確定為無ISR患者。選取于術(shù)后1年內(nèi)行冠脈造影隨訪的223例患者進(jìn)行回顧性分析研究。根據(jù)再次冠脈造影的判定結(jié)果,分為ISR組(114例)和無ISR組(109例),ISR組中按照年齡分為中青年ISR組(63例)、老年ISR組(51例)�；仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料及兩次冠狀動脈造影結(jié)果,采用單因素及Logistic多因素回歸分析其與中青年冠心病患者ISR的關(guān)聯(lián)。結(jié)果:單因素分析結(jié)果顯示,吸煙、高血壓病、總膽固醇、低密度脂蛋白和支架直徑在ISR組與無ISR組比較中,有顯著性差異(P0.05)。①冠狀動脈ISR組吸煙率高于無ISR組(68.97%vs 39.21%,t=7.816,P=0.008);②冠狀動脈ISR組高血壓患病率高于無ISR組(74.60%vs 47.06%,t=6.749,P=0.028);③冠狀動脈ISR組總膽固醇水平明顯高于無ISR組(5.13±1.06 vs 4.38±2.62,χ2=6.473,P=0.041)。④冠狀動脈ISR組低密度脂蛋白水平明顯高于無ISR組(3.08±0.26 vs2.12±0.37,χ2=7.830,P=0.037)。多因素Logistic回歸分析顯示:吸煙(OR=2.053,P=0.003)、高血壓(OR=2.194,P=0.009)、總膽固醇(OR=1.017,P=0.024)、低密度脂蛋白(OR=0.903,P=0.034)均是冠脈ISR的危險因素。吸煙(OR=2.281,P=0.002)和高血壓(OR=2.146,P=0.007)與中青年ISR的相關(guān)性較強(qiáng)。在中青年ISR組與老年ISR組比較中,兩組吸煙量分層對比結(jié)果顯示:中青年ISR組吸煙在10~20支/天的患者比例(39.68%)高于老年ISR組吸煙在10~20支/天的患者比例(25.49%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.048);中青年ISR組吸煙在20支/天的患者比例(6.35%)高于老年ISR組吸煙在20支/天的患者比例(1.96%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037)。在中青年ISR組與老年ISR組比較中,兩組血壓分層對比結(jié)果顯示:中青年ISR組收縮壓在160~180mmHg的患者比例(28.57%)高于老年ISR組收縮壓在160~180mmHg的患者比例(23.53%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029);中青年ISR組收縮壓在180mmHg的患者比例(4.76%)高于老年ISR組收縮壓在180mmHg的患者比例(0),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。結(jié)論:吸煙、高血壓、總膽固醇、低密度脂蛋白是冠脈支架發(fā)生支架再狹窄的危險因素。吸煙和高血壓與中青年冠心病患者發(fā)生支架再狹窄相關(guān),可能是中青年冠心病患者發(fā)生支架再狹窄的獨(dú)特危險因素。冠脈支架置入術(shù)后收縮壓160mmHg或(和)吸煙10支/天的患者中,中青年患者較老年患者更易發(fā)生支架再狹窄。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 支架再狹窄 吸煙 高血壓 中青年
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 前言10-15
• 資料與方法15-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述39-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 致謝52-53
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關(guān)鍵詞：中青年冠心病患者支架再狹窄相關(guān)因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：344427