文章探討冠狀動(dòng)脈異常起源伴發(fā)室上速的臨床意義。收治1例患者因反復(fù)胸悶1 d,入院肌鈣蛋白明顯升高,心電圖有動(dòng)態(tài)變化,當(dāng)時(shí)考慮急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）,經(jīng)積極治療,完善冠狀動(dòng)脈造影檢查提示左冠狀動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈竇,了解發(fā)生原因及回顧相關(guān)文獻(xiàn)資料。冠狀動(dòng)脈異常起源,左冠狀動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈竇,是臨床較少的心血管畸形,部分患者有猝死危險(xiǎn)。 

【文章來源】：中國社區(qū)醫(yī)師. 2020,36(16)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

冠狀動(dòng)脈造影

動(dòng)態(tài)心電圖

冠狀動(dòng)脈起源異常的概念包括冠狀動(dòng)脈起源和分布異常、冠狀動(dòng)脈的支數(shù)異常和冠狀動(dòng)脈瘺。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，冠狀動(dòng)脈開口起源異常的總檢出率約為0.6%～1.2%，其中各種左冠狀動(dòng)脈起源異常占73.3%～77.4%，尤其以左回旋支起源于右冠狀動(dòng)脈竇或右冠狀動(dòng)脈者最常見[1-3]。其中左冠狀動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈竇，是一種極其罕見且預(yù)后嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈異常起源，國外文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病率為0.017%～0.03%[4]，國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道為0.024%[5]，約40%患者發(fā)生猝死。左冠狀動(dòng)脈主干起源于右冠狀動(dòng)脈竇有四種走行[6]:(1)左主干向后經(jīng)過主動(dòng)脈向后走行；(2)左主干起源右冠狀動(dòng)脈竇前方并走行于主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間；(3)向室間隔的間隔部走行；(4)向前經(jīng)右室流出道向前走行。圖2 動(dòng)態(tài)心電圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]成人先天性冠狀動(dòng)脈畸形的分類及其發(fā)生率[J]. 沈東,黃黨生,張麗偉,張?jiān)S文,夏云峰,張春紅,孫紅巖,白靜,羅北捷.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2007(05)
[2]成人冠狀動(dòng)脈造影中動(dòng)脈起源異常分析[J]. 吳瑛,姚民,高潤(rùn)霖,陳紀(jì)林,楊躍進(jìn),秦學(xué)文,喬樹賓,姚康寶,劉海波,吳永健,袁晉青,陳玨,吳元,戴軍,尤士杰,錢杰.  中華心血管病雜志. 2004(07)



本文編號(hào)：3443152