發(fā)布時間：2021-10-15 01:17

　　目的研究單核細胞、單核細胞/高密度脂蛋白比值（MHR）與冠狀動脈粥樣斑塊的相關性。方法收集行冠狀動脈CT血管成像檢查的患者共97例,按冠狀動脈主要血管斑塊形成情況分為3組,無斑塊組33例,1支血管有斑塊組33例,多支血管有斑塊組31例。比較各組單核細胞數(shù)量、MHR值。在無斑塊組和有軟斑塊組中各取部分患者行單核細胞的提取,了解單核細胞對纖維蛋白原的黏附及對脂質的吞噬能力。結果無斑塊組、1支血管有斑塊組和多支血管有斑塊組的年齡、單核細胞、MHR值、纖維蛋白原比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.026、0.024、0.021、0.001）。有軟斑塊組與無斑塊組相比,單核細胞對纖維蛋白原的黏附能力增強,對脂質的吞噬能力增強。結論單核細胞與冠狀動脈粥樣斑塊的形成及不穩(wěn)定具有相關性,單核細胞可能從多環(huán)節(jié)促進冠狀動脈粥樣斑塊的形成及發(fā)展。 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學學報. 2017,52(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

單核細胞對纖維蛋白原的黏附能力比較

20．249總膽固醇(mmol/L)4．53±0．794．21±0．964．37±0．960．9040．408三酰甘油(mmol/L)1．92±1．021．60±0．741．50±0．792．1720．120高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)1．28±0．351．28±0．331．20±0．270．6810．509低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)2．54±0．742．34±0．862．64±0．990．9540．389肌酐(μmol/L)72．30±13．2871．54±16．4874．13±14．080．2610．771尿酸(μmol/L)364．91±96．34357．27±96．85367．32±115．690．0840．920纖維蛋白原(g/L)2．77±0．583．38±0．663．22±0．687．9490．001圖2單核細胞吞噬脂質顆粒的能力比較油紅染色×400A:無斑塊組;B:多支血管斑塊組3討論動脈粥樣硬化是一種多因素疾病，包括脂質代謝異常、慢性炎癥、遺傳以及免疫紊亂等，本研究結果顯示，年齡、單核細胞、MHＲ、纖維蛋白原和患糖尿病與冠狀動脈粥樣斑塊形成相關。炎癥與動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展相關性的研究［6］越來越多。單核細胞參與冠心病的許多病理生理通路，在冠心病各階段發(fā)揮著重要作用，已成為心血管領域的研究熱點。已有多項研究［7－8］顯示單核細胞與頸動脈粥樣斑塊的形成、斑塊不穩(wěn)定及頸部血管的狹窄相關。2015年Chenetal［9］課題組對不同程度外周動脈粥樣硬化狹窄患者進行研究顯示，單核細胞通過促進血管內皮生長因子分泌增多、局部血栓形成等多途徑促進外周動脈狹窄的發(fā)生發(fā)展。Jaipersadetal［10］研究發(fā)現(xiàn)，在急性冠脈綜合征患者，單核細胞聚集到不穩(wěn)定斑塊局部，產生多種促炎因子和生長因子，導致炎癥發(fā)生和血管新生。為了解單核細胞在冠狀動脈粥樣斑塊發(fā)生發(fā)展中的作用，本文對單核細胞做了進一步的研究，結果顯示，軟斑塊組較無斑塊組患者的單核細胞黏附纖維蛋白原的能力?

小板藥物例數(shù)上差異無統(tǒng)計學意義。見表1。2．2各組血常規(guī)、生化指標、纖維蛋白原及MHＲ值比較各組單核細胞、MHＲ值和纖維蛋白原比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05、＜0.05、＜0.01)。各組白細胞計數(shù)、中性粒細胞絕對值、淋巴細胞絕對值、空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐及尿酸比較，差異無統(tǒng)計學意義。見表2。2．3單核細胞對纖維蛋白原的黏附與無斑塊組相比，多支血管斑塊組黏附到纖維蛋白原上的單核細胞增多，提示多支血管斑塊組單核細胞對纖維蛋白原的黏附能力增強(圖1)。圖1單核細胞對纖維蛋白原的黏附能力比較CD11b-FITC染色×400A:無斑塊組;B:多支血管斑塊組2．4單核細胞吞脂實驗通過油紅染色顯示，多支血管斑塊組不僅吞噬脂質顆粒的單核細胞增多，而且吞噬脂質顆粒的能力增強(油紅染色較深的細胞代表吞噬脂質顆粒較多的單核細胞)(圖2)。表1各組一般臨床資料比較項目無斑塊組(n=33)1支血管斑塊組(n=33)多支血管斑塊組(n=31)F/χ2值P值年齡(歲，珋x±s)60．97±9．9166．67±10．9067．52±10．363．8110．026男性［n(%)］21(63．64)23(69．70)24(77．42)1．4530．484高脂血癥［n(%)］12(36．36)9(27．27)11(35．48)0．7450．689高血壓［n(%)］23(69．70)25(75．76)25(80．65)1．0360．596糖尿�。踤(%)］4(12．12)10(30．30)14(45．16)8．5480．014服用他汀藥物［n(%)］17(51．52)29(87．88)25(80．65)12．4090．002服用抗血小板藥物［n(%)］26(78．79)27(81．82)22(70．97)1．1350．567·1224·安徽醫(yī)科大學學報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2017Aug;52(8)


本文編號：3437168