目的:減少飲食中的鹽對(duì)高血壓及其相關(guān)疾病的防治非常重要。本研究意在探索科學(xué)有效且簡(jiǎn)便的評(píng)估鹽攝入量的方法,以指導(dǎo)臨床患者限鹽。研究方法:入選2018年10月至2019年10月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一心內(nèi)住院及門(mén)診高血壓患者各110例、80例。記錄一般臨床資料和生化指標(biāo),利用《高鹽飲食患者識(shí)別卡》計(jì)算鹽檢得分,評(píng)估鹽日攝入量及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果之間的相關(guān)性,優(yōu)化該評(píng)分表,進(jìn)一步了解高血壓患者鹽攝入情況,評(píng)估其與心血管并發(fā)癥的關(guān)系。結(jié)果:（1）住院人群現(xiàn)有的鹽檢表得分與鹽攝入量之間存在微弱相關(guān)性（r=0.351,P=0.042）。檢驗(yàn)13個(gè)問(wèn)卷項(xiàng)目中有4項(xiàng)與鹽攝入量呈強(qiáng)相關(guān)（r=0.670,P=0.049）。鹽攝入量與改良后的鹽檢表得分（9項(xiàng)）呈強(qiáng)相關(guān)（r=0.641,P<0.01）。改良鹽檢得分和鹽攝入量在未接受高血壓治療組較接受治療組相關(guān)程度更強(qiáng)（r=0.673,P<0.01vsr=0.585,P<0.01）,在糖化血紅蛋白（HbA1C）水平≥6.5%亞組中更高（12.2±3.54vs9.1±3.97,P=0.003;12.1±5.42vs9.6±4.67,P=0.... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

住院高血壓患者（n=110）鹽攝入比例

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7圖2估計(jì)鹽攝入量和鹽檢得分（13項(xiàng)）的相關(guān)性�？v軸為每日鹽攝入量估計(jì)值（g/d），橫軸為鹽檢得分（n=110）3.3《高鹽飲食患者識(shí)別卡》核心因素及量表改良本研究估計(jì)鹽日攝入量與鹽檢表總分呈弱相關(guān)（r=0.351，P=0.042)，進(jìn)一步充分分析問(wèn)卷中的每一個(gè)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)其中4項(xiàng)與鹽攝入量呈正相關(guān)，1項(xiàng)呈負(fù)相關(guān)。4個(gè)正相關(guān)項(xiàng)目總分的相關(guān)系數(shù)（r=0.67，P=0.049）較全部13項(xiàng)總分的相關(guān)系數(shù)（r=0.351）更高。這4個(gè)正相關(guān)項(xiàng)目似乎是樂(lè)觀的參數(shù)，而1項(xiàng)負(fù)相關(guān)項(xiàng)目“外出進(jìn)食晚餐或者晚餐為盒飯的頻率”可能與我國(guó)當(dāng)代人口的飲食習(xí)慣不一致。對(duì)《高鹽飲食患者識(shí)別卡》進(jìn)行改良，剔除負(fù)相關(guān)項(xiàng)目及其他3項(xiàng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目，改良后的鹽檢表是由9個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成的。問(wèn)題分為三類(lèi)，包括進(jìn)食咸食頻率（6項(xiàng)），飲食習(xí)慣（2項(xiàng)），對(duì)飲食習(xí)慣的意識(shí)（1項(xiàng)），每一項(xiàng)從A到D評(píng)級(jí)跨度為3或4分（A：3分，B：2分，C：1分，D：0分），可能達(dá)到的最大總分是24分。以估計(jì)每日鹽攝入量為自變量，以鹽檢得分為因變量，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單變量線性回歸模型擬合，發(fā)現(xiàn)鹽攝入量與改良鹽檢得分呈強(qiáng)相關(guān)（r=0.641，P＜0.01)，較全部13項(xiàng)總分（r=0.351）更為有效（見(jiàn)圖3）。根據(jù)攝鹽量＜6.7g/d，為低鹽攝入；攝鹽量6.7~12.6g/d，為中等量鹽攝入；攝鹽量≥12.6g/d為高鹽攝入，計(jì)算鹽檢查評(píng)分0-5分為進(jìn)食食鹽量沒(méi)有超標(biāo)，可繼續(xù)保持；5-13分為進(jìn)食食鹽量超標(biāo)，需要嚴(yán)格控制；13分以上為進(jìn)食食鹽量嚴(yán)重超標(biāo)，需要重新調(diào)整膳食模式（見(jiàn)表3）。r=0.351，P=0.042

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖3估計(jì)鹽攝入量和改良鹽檢得分（9項(xiàng)）的相關(guān)性�？v軸為每日鹽攝入量估計(jì)值（g/d），橫軸為9項(xiàng)總分（n=110）表3改良《高鹽飲食患者識(shí)別卡》（9項(xiàng)）1測(cè)試表項(xiàng)目3分2分1分0分A進(jìn)食咸食頻率吃這些食物的頻率調(diào)料（醬油、老干媽、豆瓣醬等）>2勺/天1勺/天2-3次/周幾乎不食用海菜、酸菜等腌漬蔬菜>2次/天1次/天2-3次/周幾乎不食用腌制食品（咸鴨蛋、皮蛋）經(jīng)常食用2-3次/周幾乎不食用風(fēng)干肉腸（火腿/香腸）經(jīng)常食用2-3次/周幾乎不食用烤鴨/醬豬肉/鹽漬肉鴨等加工過(guò)的熟肉經(jīng)常食用2-3次/周幾乎不食用面條每天2-3頓/周＜1次/周幾乎不食用B飲食習(xí)慣制作調(diào)味拌菜的頻率每頓飯1次/天時(shí)常不常做進(jìn)食面湯或其他湯的量整碗半碗一些很少C意識(shí)自己做飯的咸度與外面重相似輕2評(píng)分表總分?jǐn)?shù)評(píng)估0-5分進(jìn)食食鹽量沒(méi)有超標(biāo)，可繼續(xù)保持5-13分進(jìn)食食鹽量超標(biāo)，需要嚴(yán)格控制13分以上進(jìn)食食鹽量嚴(yán)重超標(biāo)，需要重新調(diào)整膳食模式r=0.641，P<0.01

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3435797