本文關鍵詞：口服尼可地爾對急性冠脈綜合征患者冠脈介入治療后造影劑腎病的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:主要觀察口服尼可地爾對行冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者造影劑腎病的影響。方法:詳細搜集并記錄所有入選患者的性別、年齡、身高、體重、入院時血壓、血常規(guī)、肝功能、血脂、血肌酐、胱抑素C、家族史、高血壓史、糖尿病史、患者基礎用藥情況及Mehran評分。將患者隨機的分為常規(guī)治療組即對照組(n=39,男/女=22/17)和尼可地爾組(n=36,男/女=26/10),常規(guī)治療組給予阿司匹林、硫酸氫氯吡咯雷、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、他汀類、單硝酸異山梨酯;尼可地爾組給予阿司匹林、硫酸氫氯吡咯雷、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、他汀類、單硝酸異山梨酯、尼可地爾(5mg 3/日)。介入手術全部使用非離子型低滲造影劑碘佛醇。所有患者分別于術前、術后24小時、術后48小時測定血肌酐、胱抑素C。觀察指標:患者入院時基礎資料,術后24小時、術后48小時血肌酐和胱抑素C的變化情況。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1基礎資料對比:分別對兩組患者入院資料進行統(tǒng)計,對計量資料:年齡、身高、體重、紅細胞比容、血紅蛋白、血肌酐、胱抑素C、左室射血分數(shù)(EF)、體重指數(shù)(BMI)、腎小球濾過率(GFR)、Mehran評分進行t檢驗,結果P值均0.05,無統(tǒng)計學差異;對計數(shù)資料:性別、高血壓、糖尿病、飲酒史、吸煙史以及基礎用藥情況,包括阿司匹林、硫酸氫氯吡咯雷、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、他汀類、單硝酸異山梨酯進行了卡方檢驗,結果P值均0.05,無統(tǒng)計學差異;2兩組患者CIN的發(fā)生率:根據(jù)造影劑腎病的診斷標準,排除其他腎臟損傷因素外,在造影劑應用的24-48小時內(nèi),出現(xiàn)血清肌酐較基礎值升高25%以上或者上升0.5mg/dl的急性腎功能損傷。對照組發(fā)生CIN 1例(1/39),尼可地爾組發(fā)生CIN 1例(1/36),進行卡方檢驗,結果P=0.9540.05,無統(tǒng)計學差異;3兩組患者胱抑素C的變化情況:術后24小時,對照組和尼可地爾組胱抑素C 0.944±0.153 vs 0.928±0.111,P=0.6080.05,無統(tǒng)計學差異。術后48小時,對照組和尼可地爾組胱抑素C 0.977±0.161 vs 0.941±0.157,P=0.3220.05,無統(tǒng)計學差異。結論:口服尼可地爾對急性冠脈綜合征患者冠脈介入治療后造影劑腎病無明顯預防作用。
【關鍵詞】：造影劑腎病 尼可地爾 急性冠脈綜合征 冠脈介入治療 胱抑素C
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-13
• 結果13-14
• 附圖14-16
• 附表16-18
• 討論18-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-26
• 附錄26-27
• 綜述 造影劑腎病的防治進展27-33
• 參考文獻30-33
• 致謝33-34
• 個人簡歷34

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本文編號：343034