本文關(guān)鍵詞：葉酸、同型半胱氨酸及其代謝過程關(guān)鍵酶（MTHFR C677T、MTR A2756G）基因多態(tài)性與中國(guó)高血壓人群肝、腎功能關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：考察葉酸、同型半胱氨酸水平及其代謝過程關(guān)鍵酶（MTHFR C677T和MTRA2756G）基因多態(tài)性與中國(guó)輕中度高血壓人群肝、腎功能的關(guān)系。方法：本研究在哈爾濱、沈陽(yáng)、北京、西安、南京和上海六個(gè)地區(qū)入選了480名輕中度原發(fā)性高血壓患者，采用標(biāo)準(zhǔn)問卷和操作規(guī)程采集患者相關(guān)信息。結(jié)果：研究一：Hcy水平與eGFR的水平呈顯著負(fù)相關(guān)（P0.001），與血清肌酐水平呈顯著正相關(guān)（P0.001），而MTHFR基因C677T和MTR基因A2756G多態(tài)性與eGFR或者血清肌酐均無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。 將eGFR90ml/min/1.73m2定義為eGFR下降，多元Logistic回歸分析顯示，在男性患者中，Hcy升高(≥10μmol/Lversus 10μmol/L)和重度升高（≥15μmol/L versus10μmol/L）發(fā)生eGFR下降的風(fēng)險(xiǎn)分別為：1.23(95%CI:1.02-1.47)和1.27（95%CI:1.05-1.55）；在女性患者中風(fēng)險(xiǎn)分別為：1.16（OR=1.16,95%CI:1.04-1.29）和1.31（OR=1.31,95%CI:1.12-1.54），Hcy水平越高eGFR下降的風(fēng)險(xiǎn)越高。 MTHFRC677T基因型多態(tài)性對(duì)血清同型半胱氨酸和eGFR水平的關(guān)聯(lián)性存在交互作用，在CC基因型中，log(Hcy)每增加一個(gè)單位，eGFR水平下降0.081ml/min/1.73m2;而TT基因中，log(Hcy)每增加一個(gè)單位，eGFR水平下降0.218ml/min/1.73m2，log(Hcy)*MTHFR677TT基因型的交互作用P=0.041。 研究二：血清葉酸水平與ALT（P=0.003）和GGT (P=0.023)水平呈顯著負(fù)相關(guān)，Hcy、MTHFR基因C677T和MTR基因A2756G多態(tài)性與ALT或者GGT均無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。MTHFR基因C677T多態(tài)性對(duì)血清葉酸和ALT水平的關(guān)聯(lián)性存在交互作用，與CC基因型相比，，TT基因型人群中的葉酸與ALT水平相關(guān)性明顯下降(P forinteraction=0.080)；同時(shí)，與CC基因型相比，TT基因型人群中的高三酰甘油(≥1.7versus 1.7mmol/L, P for interaction=0.015)和高膽固醇（≥5.7versus 5.7mmol/L, P forinteraction=0.015）與GGT具有更強(qiáng)的相關(guān)性；與MTR2756AA基因型人群相比，AG/GG基因型人群中高三酰甘油(≥1.7versus 1.7mmol/L, P for interaction=0.021)與GGT具有更強(qiáng)的相關(guān)性。 結(jié)論：本研究表明，在中國(guó)輕中度原發(fā)性高血壓人群中，Hcy水平和腎功能下降呈正相關(guān)；而葉酸水平與肝功能下降呈負(fù)相關(guān)。同時(shí)，MTHFR基因C677T多態(tài)性對(duì)其關(guān)聯(lián)具有交互作用，TT基因型人群Hcy與腎功能下降相關(guān)性更強(qiáng)，而葉酸與肝功能下降相關(guān)性明顯下降；且MTHFR基因C677T多態(tài)性與高三酰甘油、高膽固醇，MTR基因A2756G多態(tài)性與高甘油三酯對(duì)GGT水平升高具有交互作用。本研究為通過基因-環(huán)境交互作用鑒別肝、腎病變高危人群，及通過補(bǔ)充葉酸降低Hcy改善肝、腎功能的可行性提供了初步依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 同型半胱氨酸 葉酸 腎功能 腎小球率過濾 血清肌酐 肝功能 γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 MTHFR 基因 C677T 多態(tài)性 和MTR A2756G 多態(tài)性 影響因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 主要縮略詞中英文對(duì)照6-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 參考文獻(xiàn)13-15
• 第一部分 葉酸、同型半胱氨酸及其代謝過程關(guān)鍵酶（MTHFR C677T、MTR A2756G）基因多態(tài)性與中國(guó)高血壓人群肝功能關(guān)系研究15-36
• 摘要15-16
• Abstract16-18
• 1 前言18-19
• 2 材料與方法19-21
• 2.1 研究人群19
• 2.2 知情同意19-20
• 2.3 問卷調(diào)查20
• 2.4 體格檢查20
• 2.5 血樣本收集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)20-21
• 2.6 相關(guān)定義21
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析21
• 3 結(jié)果21-29
• 3.1 研究人群的基線特征21-24
• 3.2 血清葉酸、MTHFR 基因 C677T 和 MTR 基因 A2756G 多態(tài)性及其它相關(guān)因素與 ALT、GGT 的關(guān)系24-25
• 3.3 MTHFR 基因 C677T 和 MTR 基因 A2756G 多態(tài)性與葉酸等主要影響因素水平對(duì) ALT 和 GGT 水平的交互作用25-29
• 4 討論29-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 第二部分 葉酸、同型半胱氨酸及其代謝過程關(guān)鍵酶（MTHFR C677T、MTR A2756G）基因多態(tài)性與中國(guó)高血壓人群肝功能關(guān)系研究36-59
• 摘要36-38
• Abstract38-40
• 1 前言40-41
• 2 材料與方法41-42
• 2.1 研究人群41
• 2.2 知情同意41
• 2.3 問卷調(diào)查41
• 2.4 體格檢查41
• 2.5 血樣本收集和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)41-42
• 2.6 相關(guān)定義42
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析42
• 3 結(jié)果42-49
• 3.1 研究人群的基線特征42-45
• 3.2 血清同型半胱氨酸和 MTHFR 基因 C677T 多態(tài)性與 eGFR 和血清肌酐的相關(guān)性45-47
• 3.3 血清同型半胱氨酸和 eGFR 下降風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系47
• 3.4 MTHFR 基因 C677T、MTR 基因 A2756G 多態(tài)性對(duì)血漿同型半胱氨酸和 eGFR 關(guān)聯(lián)的交互作用47-49
• 4 討論49-54
• 參考文獻(xiàn)54-59
• 論文小結(jié)59-60
• 附錄60-62
• 致謝62-63
• 綜述63-77
• 參考文獻(xiàn)73-77

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：葉酸、同型半胱氨酸及其代謝過程關(guān)鍵酶（MTHFR C677T、MTR A2756G）基因多態(tài)性與中國(guó)高血壓人群肝、腎功能關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：340237