發(fā)布時(shí)間：2021-09-11 17:13

　　前言:糖尿病發(fā)病率逐年上升,這與攝入大量的果糖和脂肪及長(zhǎng)時(shí)間靜坐等不良生活方式有關(guān),表現(xiàn)為胰島素抵抗和血糖升高,可導(dǎo)致嚴(yán)重的大血管和微血管改變,心肌纖維化和心室擴(kuò)張,最終出現(xiàn)心力衰竭,即糖尿病心肌病。其中心肌細(xì)胞凋亡和自噬是糖尿病心肌病是發(fā)生發(fā)展的主要機(jī)制。新近的研究表明經(jīng)皮雙側(cè)腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)術(shù)在降低頑固性高血壓患者血壓的同時(shí),可改善患者的胰島素抵抗、減輕心肌肥厚及改善心臟舒張功能,但有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)激活后給予與高糖高脂喂養(yǎng),反而可改善小鼠的糖耐量及代謝綜合征,提示交感神經(jīng)調(diào)控對(duì)胰島素抵抗的作用依賴(lài)于喂養(yǎng)方式的不同。由此可見(jiàn),交感神經(jīng)、胰島素抵抗及高糖高脂喂養(yǎng)三者之間的關(guān)系十分復(fù)雜,亟待進(jìn)一步的研究來(lái)闡明。目的:本研究目的在于觀察雙側(cè)腎動(dòng)脈外科去交感神經(jīng)術(shù)對(duì)持續(xù)高糖高脂喂養(yǎng)的新西蘭大白兔的糖耐量、心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,并初步研究其變化的機(jī)制。方法:采用高糖、高脂肪飼料（30%白蔗糖,10%豬油）混合60%的基礎(chǔ)飼料喂養(yǎng)新西蘭大白兔,48周后將動(dòng)物隨機(jī)分為四組,正常飲食對(duì)照組（Chow,n=8）、假手術(shù)組（Sham,n=8）、雙側(cè)腎動(dòng)脈外科去交感神經(jīng)術(shù)組（RDN,n=8）... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：147 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２：?Ｒｅａｌｔｉｍｅ－ＰＣＲ反應(yīng)圖??

圖３：?Ｒｅａｌｔｉｍｅ－ＰＣＲ反應(yīng)圖??

．０００??注：Ｇｌｕｃｏｓｅ（ｍｍｏｌ／ｌ）：空腹血清葡萄糖，Ｉｎｓｕｌｉｎ（ｕＩｕＺｍｏｌ）：空腹血清胰島素，ＩＲＩ：ＨＯＭＡ－胰島素抵抗指數(shù)，ＩＳＩ：??ＨＯＭＡ－－％ｐ指數(shù)，ＡＵＣ（ｍｇ／ｄｌ／ｍｉｎ）：靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)曲線(xiàn)下面積。＊：?Ｐ＜０．０５，?：?Ｐ＜０．００１，ＮＣ：??Ｐ＞０．０５。??ａ?ｉ〇，?ｂ?２＾ｔ－?｜?ＮＳ?１??Ｉ：：?ａｊ［?ｉｉ?ｉ??〇ＬＨＰｉ＿ＶＬ??Ｃ?８丁?ｉｃ?＾?２５（ｈ??Ｃｈｏｗ?ＨＦＤ?Ｃｈｏｗ?ＨＦＤ??圖４：局糖尚脂喂養(yǎng)４８周后，新西蘭大白兔空腹血糖值變化的值、ＨＯＭＡ—ＩＲ及ＨＯＭＡ－％ｐ??指數(shù)的變化情況，ａ：空腹血清葡萄糖變化（ｍｍｏｌ／ｌ），高糖高脂喂養(yǎng)組（ＨＦＤ）比正常飲??食組（Ｃｈｏｗ）明顯升高（＊Ｐ＜０＿０５）?，ｂ：空腹血清胰島素水平（ｕｌＵ／ｍｏｌ），高糖高脂喂養(yǎng)??組（ＨＦＤ）與正常飲食組（Ｃｈｏｗ）無(wú)明顯變化。（ＮＳ：?ｉ＾Ｏ．０５）?，?ｃ：?ＨＯＭＡ－ＩＲ，高糖高??脂喂養(yǎng)組（ＨＦＤ）比正常飲食組（Ｃｈｏｗ）明顯升高（＊Ｐ＜０．０５）?，?ｄ：?ＨＯＭＡ－％ｐ指數(shù)，高??糖高脂喂養(yǎng)組（ＨＦＤ）比正常飲食組（Ｃｈｏｗ）明顯降低（＊尸＜０．０５）。??４０??


本文編號(hào)：3393397