1.背景和目的糖尿病是心血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,占血運(yùn)重建患者的25%[,比起非糖尿病患者,糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變更加嚴(yán)重而廣泛,冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后存在著更高的死亡率、心肌梗死、再狹窄以及其他并發(fā)癥[4-81。過(guò)去幾十年里,盡管冠心病的死亡率已經(jīng)得到了很大的改善,但是由于心肌梗死、心力衰竭、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥,其仍然是全球主要死亡原因之一。一直以來(lái),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）被認(rèn)為是左主干和/或多支血管病變的首選手術(shù)方式,然而,介入手術(shù)領(lǐng)域的飛速發(fā)展,特別是藥物支架的引入并不斷改進(jìn),明顯降低了金屬裸支架植入術(shù)后再狹窄率及再次血運(yùn)重建率,從而大大改善支架植入術(shù)（PCI）的主要局限性,使CABG的主導(dǎo)地位受到了極大的挑戰(zhàn)。對(duì)于糖尿病合并左主干和（或）多支血管病變?nèi)巳褐兴幬镏Ъ苤踩胄g(shù)（PCI-DES）與CABG的療效及安全性,已有幾個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告了中遠(yuǎn)期的隨訪結(jié)果,但是由于高選擇性人群的緣故,其未能代表總體人群中的兩種手術(shù)方式的療效及安全性,而觀察性試驗(yàn)雖有較大的偏倚,卻能反映真實(shí)世界中臨床實(shí)踐的效果。同時(shí)對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及觀察性試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及meta分析,不但可以對(duì)兩種手術(shù)方式的療效及... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
方法
    2.1. 檢索策略
    2.2. 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3. 研究的篩選
    2.4. 資料提取
    2.5. 統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
    3.1. 全因死亡率
    3.2. 非致命性心肌梗死
    3.3. 非致命性腦血管事件
    3.4. 再次血運(yùn)重建
討論
結(jié)論
作者貢獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)
附表
攻讀學(xué)位期間成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]糖尿病血管損害[J]. 張繼業(yè).  心腦血管病防治. 2009(04)

碩士論文
[1]冠脈多支病變?cè)谔悄虿』颊咧醒\(yùn)重建策略療效的meta分析[D]. 劉汝剛.山東大學(xué) 2011



本文編號(hào)：3371258