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經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)刺激對(duì)心梗后室性心律失常的影響及機(jī)制研究

發(fā)布時(shí)間:2021-08-29 10:09
  目的:急性心肌梗死(AMI)患者中,室性心律失常(VA)的發(fā)生率較高,交感神經(jīng)過度激活和交感神經(jīng)重構(gòu)是心肌梗死后VA發(fā)生和維持的重要機(jī)制。然而刺激迷走神經(jīng)可降低AMI模型中室性心律失常的發(fā)生率。方法:14只成年健康的比格犬行麻醉并給予結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左前降支,以建立急性心肌梗死模型。成功建立急性心肌梗死模型1周后,隨機(jī)分為2組:AB-VNS組(迷走神經(jīng)耳支刺激組,n=7)和對(duì)照組(n=7)。AB-VNS組給予電刺激(刺激強(qiáng)度為閾值電壓的80%,脈寬為1-ms),j具體的刺激部位為:左側(cè)或右側(cè)耳屏,隔天刺激一次,一次1小時(shí),共刺激30天。對(duì)照組給予假刺激(刺激強(qiáng)度為0)。實(shí)驗(yàn)過程中分別在AMI前的基礎(chǔ)水平、心梗后30分鐘、刺激4周后監(jiān)測2組自發(fā)性室性心律失常的發(fā)生情況,監(jiān)測不同部位、不同時(shí)間段的有效不應(yīng)期(ERP)及有效不應(yīng)期的離散度(dERP),同時(shí)還監(jiān)測兩組的MAP90并計(jì)算MAP90恢復(fù)曲線斜率。整個(gè)電生理檢查結(jié)束后,分離心肌及神經(jīng)組織,并給予TH和Chat染色,以評(píng)估神經(jīng)陽性表達(dá)情況;分離迷走神經(jīng)(ABVN)纖維耳支,并給予HE染色,還通過超微結(jié)構(gòu)等方面來評(píng)估神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)及形態(tài)變化。... 

【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:56 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究內(nèi)容與方法
    1 研究對(duì)象
        1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象
        1.2 主要材料及儀器
    2 內(nèi)容與方法
        2.1 心肌梗死后室性心律失常模型建立
        2.2 經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)刺激
        2.3 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄自發(fā)性室性心律失常
        2.4 心電圖記錄及心室刺激
        2.5 單相動(dòng)作電位
        2.6 組織病理學(xué)和免疫組化研究
        2.7 RT-PCR
    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4 技術(shù)路線圖
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
導(dǎo)師評(píng)閱表


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]經(jīng)皮迷走神經(jīng)耳支刺激抑制心肌梗死后室性心律失常發(fā)生及機(jī)制[J]. 王雪生,周祁娜,顧琦,孫華鑫,張文慧,布阿杰爾古麗·納斯?fàn)?王紅麗,李耀東,周賢惠,湯寶鵬.  中華心律失常學(xué)雜志. 2018 (02)
[2]心肌梗死后交感神經(jīng)重構(gòu)與室性心律失常[J]. 王磊,廖德寧.  心電與循環(huán). 2017(06)
[3]琥珀酸美托洛爾緩釋片在心律失;颊咧械膽(yīng)用及對(duì)炎癥因子的影響[J]. 王燕青.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2016(32)
[4]EGCG對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響及作用機(jī)制探討[J]. 胡佳,古君,許飛,張洪偉,范康鈞,秦超毅,肖正華,張爾永.  四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(03)
[5]慢性充血性心力衰竭患者新型趨化因子循環(huán)Fractalkine及其受體CX3CR1水平研究[J]. 姚康,張書寧,吳彥,陸浩,黃浙勇,錢菊英,鄒云增,葛均波.  中國循環(huán)雜志. 2014(12)
[6]血管緊張素Ⅱ通過上調(diào)白細(xì)胞介素-8受體表達(dá)增加單核細(xì)胞黏附[J]. 謝啟應(yīng),鐘巧青,謝秀梅,楊天倫,陳美芳.  中國循環(huán)雜志. 2014(05)
[7]心肌梗死后心室重構(gòu)研究進(jìn)展[J]. 郁秀娟,丁曉梅.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2013(02)
[8]心肌梗死后自主神經(jīng)功能失調(diào)與室性心律失常[J]. 王曉明,石紅玲,崔吉君.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2012(04)
[9]ghrelin調(diào)控神經(jīng)生長因子信號(hào)途徑介導(dǎo)心肌梗死后神經(jīng)重構(gòu)[J]. 王廣麗,劉磊,鄧笑偉.  中華心律失常學(xué)雜志. 2011 (02)
[10]心力衰竭的電重構(gòu)[J]. 郭繼鴻.  臨床心電學(xué)雜志. 2011(01)

碩士論文
[1]電針干預(yù)犬“內(nèi)關(guān)”穴抑制心肌梗死后室性心律失常的作用及機(jī)制研究[D]. 顧琦.新疆醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]紅景天苷及心復(fù)力顆粒對(duì)大鼠急性心梗后心室重構(gòu)心肌纖維化作用及機(jī)制研究[D]. 馬杰.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2017
[3]急性下壁心肌梗死并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的臨床分析[D]. 郭永靜.吉林大學(xué) 2016
[4]817例急性心肌梗死患者發(fā)病的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)[D]. 汪學(xué)付.安徽醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號(hào):3370457

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