目的通過檢測(cè)急性心力衰竭（Acute Heart Failure,AHF）患者血漿氧化三甲胺（trimethylamine-N-oxide,TMAO）水平,分析血漿氧化三甲胺與患者一般情況和臨床生化指標(biāo)之間的關(guān)系,并分析其在不同臨床結(jié)局患者中的水平,初步探討相比較于NT-pro BNP,TMAO對(duì)AHF患者不良預(yù)后預(yù)測(cè)的價(jià)值。方法選擇因AHF收治于南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室（Emergency Intensive Care Unit,EICU）的64例患者,并在患者入院24小時(shí)內(nèi)采集空腹靜脈血并離心取上層血漿,通過液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（LC-MS/MS）檢測(cè)血漿中TMAO水平。收集患者入EICU時(shí)的相關(guān)臨床資料,主要包括患者的一般情況、入院時(shí)基本生命體征、既往史、入院時(shí)基本用藥情況、血常規(guī)、肝腎功能、N末端腦鈉肽前體（N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-pro BNP）、C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein,CRP）、白蛋白、膽堿酯酶、超聲心動(dòng)圖左心射血分?jǐn)?shù)（Left ventricular ejection f... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

本研究流程圖

103.2 TMAO 檢測(cè)及 TMAO 色譜圖3.2.1 TMAO 數(shù)據(jù)反饋（見表 3.1）表 3.1 58 例患者血漿 TMAO 檢測(cè)濃度編號(hào) 檢測(cè)濃度（umol/L）20.270333.378751.576362

圖 3.3 生存組和死亡組血漿 TMAO 水平比較（umol/L）注：*為 P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義3.5 TMAO≥2.58umol/L 與 TMAO＜2.58umol/L 組間的及總生存時(shí)間生存分析是一種既考慮結(jié)果又考慮生存時(shí)間的一種統(tǒng)計(jì)方法，可截尾數(shù)據(jù)所提供的不完全信息，對(duì)生存時(shí)間的分布特征進(jìn)行描述，對(duì)間的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次生存分析考慮患者自此次住院開始死亡的時(shí)間長(zhǎng)短（天）。在所有患者出院后 6 個(gè)月-1 年后，統(tǒng)一于 2019 年 1 月 15 日根據(jù)集的患者及其家屬聯(lián)系電話撥打電話詢問患者生存情況，若患者出現(xiàn)具體死亡日期計(jì)算其生存時(shí)間（天），本研究觀察終點(diǎn)為患者死亡。間為 336（天）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血漿N末端腦鈉肽前體對(duì)老年心力衰竭患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J]. 趙國明.  中國處方藥. 2019(04)
[2]心力衰竭發(fā)病機(jī)制、診斷及治療的研究進(jìn)展[J]. 何顯菁.  實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2018(07)
[3]《中國心血管病報(bào)告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2018(01)
[4]血清氧化三甲胺水平與高齡老年慢性心力衰竭患者心功能相關(guān)性分析[J]. 張瑗,楊翔,吳寧,張興虎,貢歌,錢曉明,萬文輝.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(09)
[5]基于腸道菌群預(yù)測(cè)攝入膽堿后血氧化三甲胺的變化[J]. 路浚齊,王珊,尹恝,吳珊,何彥,鄭慧敏,盛華芳,周宏偉.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(03)
[6]平衡膳食是防治原發(fā)性高血壓病的基石[J]. 洪忠新,丁冰杰.  中國全科醫(yī)學(xué). 2017(03)
[7]心力衰竭合理用藥指南[J].   中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2016(09)
[8]氧化三甲胺分布特征及其與腸道菌群的關(guān)聯(lián)性[J]. 王珊,夏耿紅,何彥,廖碩希,尹恝,盛華芳,周宏偉.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(04)
[9]Archaea and the human gut:New beginning of an old story[J]. Nadia Gaci,Guillaume Borrel,William Tottey,Paul William O’Toole,Jean-Fran?ois Brugère.  World Journal of Gastroenterology. 2014(43)
[10]血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測(cè)在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 岳燕軍,董存元,陳素娟.  海南醫(yī)學(xué). 2013(01)



本文編號(hào)：3368323